Ингибин В у женщин

ингибин В у женщин Гормоны

Гормон ингибин В — биологически активный гликопротеин, синтезирующийся у женщины фолликулами яичников. Определение его показателя позволяет оценить состояние репродуктивного состояния женщины, а также помогает диагностировать ряд заболеваний. 

Что это такое

Ингибин В — белковая молекула, выделяющаяся в мужском и женском организме. У мужчин нормальный показатель уровня ингибина В значительно выше, чем у женщин. Тем не менее он играет огромную роль в работе репродуктивной системы женского организма. Ингибин В образуется во вторичных фолликулах яичников и его концентрация меняется на протяжении всей жизни женщины. 

С началом полового созревания его концентрация постепенно увеличивается. У женщин репродуктивного возраста концентрация зависит от периода женского цикла. В пременопаузальный период его секреция постепенно уменьшается. 

Основной функцией гликопротеина является регуляция секреции гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Ингибин тормозит его секрецию без влияния на лютеинизирующий гормон. 

Гормон является одним из наиболее точных маркеров состояния овариальной функции у женщин. Исследуя его, можно узнать точное количество функционально активных фолликулов. Чем больше уровень ингибина, тем больше резерв активных фолликулов. 

Норма

Норма ингибина у женщин зависит от их возраста. Наибольшая концентрация наблюдается у половозрелых женщин примерно до 30 лет. Также уровень гормона колеблется в зависимости от периода цикла. Так более высокий уровень отмечается в раннюю фолликулярную фазу, и понижение в лютеиновую фазу. Кратковременный пик повышения его секреции обычно происходит во время овуляции примерно через 1—2 дня после повышения лютеинизирующего гормона до максимального уровня. 

Во время беременности ингибин В секретируется дополнительно плацентой, поэтому его концентрация может увеличиться. 

После 30 лет уровень ингибина постепенно снижается, что показывает постепенное угасание функциональности яичников. Слишком быстрое снижение его концентрации либо ранее 30—35 лет часто является признаком раннего климакса, то есть истощения овариального резерва и угасания детородной функции. 

В зависимости от возраста, в норме допустимы следующие значения концентрации гормона в крови:

  • девушки младше 18 лет — менее 83 пг/мл;
  • половозрелые женщины старше 18 лет — в 3—5 день менструального  цикла 23—257 пг/мл;
  • женщины в 3 день цикла — 273 пг/мл;
  • период менопаузы — 17,5—5 пг/мл или отсутствуют.

Измерение уровня ингибина применяется в репродуктологии для определения возможности/невозможности наступления беременности у женщины.

Когда сдавать анализ

Чаще всего причиной исследования является невозможность забеременеть длительное время. Узнав уровень ингибина В, врач определяет функционирование яичников, наличие активных фолликулов, их количество, и, следовательно, возможность забеременеть.

Исследование назначают женщинам с различными патологиями и заболеваниями, при которых забеременеть можно только с помощью экстракарпорального оплодотворения (ЭКО). Определив количество фолликулов, врач сможет определить дальнейшую тактику, и в случае их отсутствия предложить женщине альтернативные методы ЭКО, например, с помощью донорской яйцеклетки. К сожалению, в ряде случаев при обследовании выявляют отсутствие фолликулов в яичниках, что говорит о невозможности зачать ребенка. 

Также анализ информативен в следующих ситуациях:

  • признаки раннего начала полового созревания у девочек;
  • обследование при задержке полового развития;
  • признаки раннего климакса;
  • нарушение цикла;
  • диагностика онкологии и новообразований;
  • диагностика крипторхизма, анорхии;
  • обследование во время лечения и после онкологических заболеваний.

В редких случаях анализ назначается детям для определения их пола, когда из-за различных патологий определить пол по вторичным половым признакам затруднительно. 

Как сдавать анализ

Основное значение в исследование имеет то, на какой день сдавать анализ на ингибин В. Зачастую врач назначает обследование на 3—5 день менструального цикла. Для исследования используют венозную кровь, которую сдают строго натощак. 

Для того, чтобы получить достоверный результат анализа крови на ингибин рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

  • за 12 часов до исследования ограничивается физическая активность;
  • отказ от употребления алкоголя за 2—3 дня до обследования;
  • за 30 минут до забора крови нельзя курить;
  • прекратить прием гормональных препаратов за 48 часов.

Перед анализом не следует принимать гормональные препараты и другие медикаменты. В случае, если это невозможно, например, прием жизненно необходимых препаратов, об принятом лекарстве необходимо сообщить лаборанту и лечащему врачу. 

Причины повышения

Повышение уровня ингибина В выше референтных значений является поводом для обращения к врачу для более тщательного обследования. Зачастую ингибин повышен при следующих патологиях:

Зачастую при этих патологиях идет значительное повышение гормона на 50—60 % выше нормы. 

Причины понижения

Низкий уровень ингибина В говорит о слабой активности репродуктивной системы женщины. Также в норме снижение ингибина может быть связано с возрастом. Основные причины понижения уровня ингибина:

  • возрастные изменения и снижение функциональности яичников и их овариального резерва;
  • пременопауза и климакс;
  • ранний климакс;
  • преждевременное истощение яичников;
  • анорексия;
  • состояние после удаления яичников;
  • противоопухолевое лечение: химиотерапия, лучевая терапия.

Повлиять на показатели ингибина может введение гетерофильных антител, МРТ, проведенное незадолго до исследования, прием радиоизотопных препаратов, курение и злоупотребление алкоголем. При наличии таких сопутствующих факторов рекомендуется пройти повторное обследование. 

В большинстве случаев устранение причин невозможно. Низкий уровень или полное отсутствие ингибина говорит о репродуктивной функции женщины: из-за отсутствия активных фолликулов овуляция не происходит и забеременеть без помощи репродуктивных технологий женщина не сможет.

Что делать при понижении или повышении

Ненормальные значения уровня ингибина В не являются диагнозом, а только симптом. Поэтому при выявлении или повышении его уровня женщине требуется расшифровка анализа и дополнительное обследование для выявления патологии или причины состояния. В ряде случаев, например при климаксе, возможно назначение заместительной гормональной терапии. При бесплодии если физиологически женщина может выносить беременность, но у нее истощен овариальный резерв возможно применение ЭКО с донорской яйцеклеткой. 

В случае выявления какой-либо патологии назначается соответствующее лечение.

Оцените статью
Добавить комментарий