Тиреотропный гормон у женщин

ттг у женщин Гормоны

Тиреотропный гормон является регулятором функционирования щитовидной железы. Стимулируя секрецию ее гормонов, от него зависит метаболизм, работа нервной системы, половых органов и все функции организма, зависящие от гормонов щитовидной железы. 

Что это

Тиреотропный гормон (далее ТТГ) — секретируемый в передней доле гипофиза гликопротеидный гормон. Он стимулирует секрецию тиреоидных гормонов, а также их транспортировку в другие органы и системы. Обеспечивает секрецию и йодирование тиреоглобулина. Гормон участвует в усвоении йода, поступающего из плазмы крови в ткани щитовидной железы. Гормон обеспечивает полноценный белковый обмен, метаболизм, синтез витамина А, регулирует энергетический баланс в организме. 

За что еще отвечает ТТГ:

  • липидный обмен;
  • синтез белка;
  • работа нервной системы;
  • регуляция функционирования половых органов, женского цикла;
  • работа сердечно-сосудистой системы;
  • моторная функция кишечника;
  • состояние органов зрения, слуха;
  • умственное и физическое развитие и другие.

От уровня гормонов щитовидной железы (далее ЩЗ) зависит эмоциональное и психическое состояние. Они влияют на вес, аппетит, и даже внешность. Огромное значение ТТГ и тиреоидные гормоны имеют во время беременности. Поэтому гинекологи всего мира настоятельно рекомендуют женщинам проходить скрининговое исследование ЩЗ с определением ТТГ, ведь от этого зависит не только их здоровье, но и развитие плода и здоровье ребенка. 

Секреция ТТГ регулируется нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. После секреции в гипофизе, тиреотропный гормон попадает в щитовидную железу. В ее тканях расположено множество рецепторов, чувствительных к ТТГ, что это значит взаимодействие гормона с ЩЖ и его влияние на ее функционирование. 

Показательным и важным является то, что изменение показаний ТТГ возникает еще до развития признаков и симптомов заболевания щитовидной железы. Поэтому регулярное исследование его уровня позволяет выявить ряд заболеваний на начальных этапах, не допустив развития необратимых осложнений. 

Норма ТТГ

Максимальный уровень гормона в норме отмечается в раннем детском возрасте, сразу после рождения. После показатель постепенно снижается. После 50 лет происходит незначительное повышение уровня ТТГ. В таблице указаны допустимые значения уровня ТТГ:

возраст  уровень ТТГ (мЕд/л)
дети 1—4 дня 1,0—39
2—20 недель 1,7—9,1
2—7 лет 0,7—6,0
7—12 лет 0,6—4,8
12—20 лет 0,5—4,3
20—50 лет 0,3—4,2 
старше 50 лет  0,5—7,8

Уровень гормона зависит от времени суток. Максимальное значение после полуночи, ближе к утру. Минимальное — вечером. Некоторые лекарственные препараты, физиопроцедуры, рентгенография и другие методы исследования, чрезмерная физическая активность могут влиять на показатель анализа. 

Во время беременности в женском организме вырабатывается гормон беременных — ХГЧ. В норме он стимулирует секрецию Т3 и Т4. Поэтому в норме во время беременности уровень тиреотропного гормона понижен: 0,2—2,5 мЕд/л в случае одноплодной беременности. Если беременность многоплодная — уровень гормона в норме приближается к нулю. Повышение ТТГ у беременных крайне нежелательно и опасно. Своевременное определение отклонения от рекомендуемых норм по возрасту позволяет немедленно приступить к лечению, не допустив развитие опасных осложнений. 

Подготовка к анализу

Чтобы результат анализа был верным, необходимо узнать, как правильно его сдавать. Кровь из вены берут утром натощак. Перед этим рекомендуется 2—5 дня воздержаться от употребления алкоголя, курения, придерживаться здорового питания с ограничением жирной пищи. 

Перед исследованием важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, и узнать, нужно ли прекращать их прием и когда можно сдавать анализ. Ряд из них влияют на показатель анализа и искажают картину. Также не следует проходить обследование в течение нескольких дней после рентгенографии и физиопроцедур. Активную физическую активность также следует ограничить. 

В день сдачи анализа не следует сдавать кровь сразу после прихода больницу, особенно если до кабинета забора крови необходимо подниматься по ступенькам. Рекомендуется отдохнуть 10—15 минут, восстановив дыхание и нервную систему. 

Расшифровка анализа

Учитывая, что ТТГ регулируют работу щитовидной железы, любые отклонения от нормы требуют прохождения дополнительного обследования ЩЖ с определением уровня тиреоидных гормонов. При расшифровке результата анализа эндокринолог обязательно учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, наличие сопутствующих патологий, ранее перенесенные операции, травмы, принимаемые препараты и прочее. Изменение уровня ТТГ в крови может возникнуть на фоне множества заболеваний. Часто отклонения от нормы вызваны патологиями головного мозга, в частности, гипофиза.

Зачастую рекомендуется сдавать анализ в комплексе с определением уровня гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, а также вместе с УЗИ ЩЖ. 

Повышение уровня ТТГ

Причинами повышенного уровня тиреотропного гормона могут быть патологии центральной нервной системы, щитовидной железы или надпочечниковая недостаточность. Основные причины повышенного уровня ТТГ следующие:

  • гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы разной этиологии. Проявляется снижением тиреотропных гормонов: Т3 свободный, общий, Т4;
  • опухоль и другие новообразования в гипофизе;
  • тиреоидит — воспаление ЩЖ;
  • резистентность к ТТГ и синдром его нерегулируемого выделения;
  • ряд неврологических и психических патологий;
  • острая и хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • состояние после оперативного вмешательства на ЩЖ: удаление, резекция.

Во время беременности на поздних сроках ТТГ выше нормы может возникнуть на фоне преэклампсии. Так как последствия повышенного ТТГ могут быть опасны для жизни матери и ребенка, зачастую требуется безотлагательное родоразрешение. 

Высокий уровень ТТГ может возникнуть вследствие онкологии, в особенности при раке молочной железы. В ряде случаев опухоль секретирует гормон.

После холецистэктомии, гемодиализа, тяжелых физических нагрузок и при контакте с тяжелыми металлами (свинцом) уровень ТТГ временно повышается. 

Симптомы повышения ТТГ зависят в первую очередь от характера болезни, которая привела к нарушению. 

В норме в период младенчества и после 50 лет небольшое повышение гормона — лечение не требуется. 

Лечение повышенного ТТГ не проводят, так как это не диагноз, а симптом какой-либо патологии или состояния. Пациенты, у которых повышен тиреотропный гормон, требуют обследования. После выявления основной болезни назначается лечение. В ряде случаев требуется длительная заместительная гормональная терапия. 

Пониженный ТТГ

Определение низкого уровня ТТГ может возникнуть на фоне соблюдения жестких ограничивающих диет, тяжелых стрессовых ситуаций. Одной из самых распространенных причин пониженного уровня является гиперсекреция гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите, новообразованиях в ЩЖ или гипофизе. Также понижение может возникнуть на фоне аутоиммунного процесса и появления антител к рецепторам ТТГ, которые в норме отсутствуют. 

ТТГ ниже нормы может появиться после тяжелых родов, во время которых было потеряно большое количество крови. Это может привести к травме или некрозу гипофиза и прекращению секреции ТТГ. 

Гормон может быть понижен из-за неправильного лечения щитовидной железы, головного мозга или надпочечников. Неправильно подобранная доза гормонов ЩЖ или прием высоких доз кортикоидов приводит к низкому уровню ТТГ и требует коррекции терапии. 

Способы, как повысить ТТГ, зависят от причины его понижения. Если оно возникло на фоне диеты или стресса — необходима коррекция образа жизни. Возможно потребуется дополнительная помощь специалистов: психолога, психотерапевта, невролога. 

В случае, если симптом возник на фоне приема медикаментов — требуется либо коррекция лечения, либо (если коррекция невозможна), заместительная гормональная терапия. 

При зобе, или аутоиммунных заболеваниях, врачи могут назначить препараты йода, тиреостатические препараты и другое. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.

Оцените статью
Добавить комментарий