Апоплексия или разрыв яичника

разрыв яичника Яичник

Апоплексия яичника — довольно распространенное заболевание в гинекологии. Часто такая ситуация наблюдается в возрасте от 14 до 40 лет, однако в большинстве случаев с этим сталкиваются женщины, которым от 20 до 35 лет.

Описание заболевания

Апоплексия считается опасной патологией. Разрыв яичника представляет собой нарушение его целостности и сосудов, расположенных рядом. Разрыв происходит в области фолликула. Главные симптомы — это кровотечение и сильная боль в животе. Стоит отметить, что лопнуть может только правый или левый яичник, а не два одновременно.

Чаще всего во время хирургического вмешательства выполняется только частичное удаление яичника. Поэтому пациентка в дальнейшем сможет зачать и родить здорового малыша. Даже если яичник приходится удалять полностью, яйцеклетки остаются во втором яичнике.

Однако одно из серьезных последствий апоплексии — это появление спаек после патологии. Чтобы минимизировать риск возникновения спаек, гинеколог назначает использование контрацептивов на протяжении полугода после операции, и употребление гормонов.

Бывают случаи, когда апоплексия диагностируется во время беременности. Если такое произошло, то операция все равно проводится, при этом беременность по возможности сохраняется.

Причины апоплексии

Считается, что патология возникает из-за нейро-эндокринных сдвигов, когда происходит сбой в наполнении яичников кровью, и появляются разрывы, повреждающие сосуды. Также к основным причинам разрыва яичника относятся:

  • появление тромбоцитопении;
  • чрезмерная нагрузка на сосуды;
  • длительное употребление назначенных медиком антикоагулянтов;
  • гормональный дисбаланс;
  • прогрессирующее заболевание Виллербранда;
  • воспалительный процесс, проходящий в органах малого таза;
  • образование спаек;
  • киста;
  • разрыв фолликула;
  • неправильное расположение матки.

Существуют также определенные ситуации, которые могут спровоцировать кровоизлияния — это травмы, физическое перенапряжение, грубые или интенсивные движения при половом акте, ошибки при верховой езде.

Общие симптомы

Апоплексия обычно появляется резко, при этом женщина сначала не ощущает плохого самочувствия. Недуг сопровождается болями в животе и паховой области.

Читайте также  Показания для пункции яичников: всё о процедуре

Важно Два основных симптома, по которым можно определить разрыв яичника – обильное кровотечение и боль.

Теперь подробнее рассмотрим признаки того, что лопнул яичник.

Боль внизу живота. Женщина испытывает неприятные ощущения также в области поясницы. Боль нередко отдает не только в живот, но в и в ноги, и в прямую кишку. Пальпируя яичник в ходе осмотра на кресле, болевой синдром усиливается. Характер самой боли является схваткообразным, острым или же тянущим. Неприятные ощущения нарастают во время движения. Тупая боль фиксируется за несколько дней до разрыва.

Учащение пульса и снижение АД. Когда пациентка в обильных количествах теряет кровь, ее сердцебиение усиливается, а артериальное давление резко падает. При этом наблюдается бледность кожных покровов. Такое состояние сопровождает анемическую форму болезни. Здесь состояние здоровья больной зависит от количества потерянной крови. Иногда не исключены частые обморочные состояния.

Слабость. Бессилие развивается по причине того, что ткани нуждаются в дополнительном кислороде. Когда кровоток сильный, то замедляется функционирование нервных клеток мозга. Как следствие, девушка начинает испытывать впадать в апатичное состояние. Кислородное голодание миоцитов провоцирует наступление мышечной слабости. Самочувствие ухудшается прямо пропорционально от количества потерянной крови.

Сбои в менструальном цикле. На фоне прогрессирующей патологии фиксируются сбои в месячных. При этом наблюдаются кровотечения между менструациями. Порой яичник рвется в период критических дней, а данный фактор только усложняет диагностику недуга. Цикл остается регулярным очень в редких случаях.

Частое мочеиспускание. Это явление наблюдается из-за давления на стенки мочевого пузыря. В сутки количество позывов превышает 10 раз. Иногда частые походы в туалет провоцирует длительное употребление специализированных медицинских препаратов.

Порой симптомами заболевания выступают посинение ногтей и губ, отдышка, озноб, частые позывы на рвоту, обмороки и ложные позывы на дефекацию.

Читайте также  Вопрос-ответ: что такое резекция яичника?

Диагноз ставит исключительно врач. Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, ведь симптомы похожи на признаки других болезней.

Диагностика

Заболевание определяется на стадии гинекологического осмотра. Слизистая влагалища становится бледного цвета. При надавливании боли наблюдаются в матке и в области яичника.

Самый надежный способ — это УЗИ. Диагностика показывает наличие жидкости и образование кровяных сгустков.

Также апоплексию можно выявить по клиническому анализу крови. При разрыве он покажет сниженный гемоглобин. Однако результат иногда бывает и повышенным, поскольку происходит сгущение крови. У некоторых увеличивается количество лейкоцитов.

Методы лечения

В легких формах апоплексии применяется консервативная практика:

  • соблюдение строго покоя;
  • употребление спазмолитиков;
  • прием витаминов;
  • наложение холода на живот;
  • использование суппозиториев с белладонной;
  • введение кровоостанавливающих средств.

Но чаще всего пациентки обращаются к врачу с острой формой апоплексии, когда показана только операция. Что касается хирургического метода, то тут речь пойдет о лапароскопии. Противопоказанием к ее проведению может служить только геморрагический шок. Операция тогда проводится максимально аккуратно, чтобы как можно лучше сохранились внутренние ткани. Важный момент в лечении – промывание брюшины, удаление сгустков с целью недопущения образования спаек.

Послеоперационный период состоит из принятия мер, направленных на возобновление баланса гормонов в женском организме и восстановления детородной функции. Во время реабилитации пациентке рекомендуется использовать контрацептивы.

Реабилитация и возможные осложнения

После операции для закрепления результата важны и реабилитационные мероприятия. К ним относятся:

  • гинекологический массаж;
  • физиотерапия;
  • аутогемотерапия;
  • лечение с использованием грязи.

Согласно статистике, спаечный процесс в результате апоплексии развивается почти в 86% случаях, бесплодия – в 43%. Что касается повторного разрыва, то его частота составляет 50%.

В целом медики дают благоприятный прогноз, если лечение было проведено вовремя и правильно. Если женщине удается забеременеть с таким диагнозом в амбулаторной карте, то она нуждается в повышенном внимании со стороны гинеколога.

Читайте также  Декортикация яичников: что это такое, подготовка и проведения операции

Апоплексия яичника – опасное заболевание, которое поражает в основном женщин репродуктивного возраста. При несвоевременном лечении может наступить бесплодие или летальный исход. В связи с этим необходимо обращать внимание на симптомы недуга и сразу же обратиться к врачу в случае их появления.

Оцените статью
Добавить комментарий