Киста яичника — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин детородного возраста. Типов новообразований достаточно много, большинство из них развиваются бессимптомно, и женщина даже не подозревает о наличии кисты, пока не обратится к гинекологу и не сделает УЗИ. Многие пациентки узнают о проблеме именно после того, как попытки забеременеть долго не приводят к желанному результату.
Мешает ли она зачатию?
Способность зачать и выносить здорового малыша с кистой яичника зависит от двух факторов — размера новообразования и его типа. Несомненно, что с опухолью больше пяти сантиметров беременеть не стоит, да и вряд ли это удастся.
При небольшом новообразовании, не оказывающем влияния на овуляцию, беременность возможна.
Также, по статистике, образования на левом яичнике значительно чаще приводят к невозможности оплодотворения и потенциальному бесплодию, чем на правом, поэтому при длительном отсутствии зачатия данные кисты подлежат оперативному удалению.
Справка. Есть также несколько типов новообразования, которые практически не совместимы с нормальным течением беременности. Например, зачатие малыша с эндометриоидной кистой стремится к нулю — для возникновения беременности новообразование нужно будет удалить и пролечить сопутствующее заболевание.
Стоит ли планировать малыша, если есть патология?
Решение женщина должна принимать совместно с лечащим врачом.
Если попытки забеременеть долго не приводят к результату — возможно, именно наличие кисты является причиной временного бесплодия и после операции пациентка сможет зачать малыша уже через несколько менструальных циклов.
Если же небольшое новообразование обнаружено именно в тот момент, когда женщина собирает анализы и проходит необходимые процедуры в период первичного планирования беременности — врач может дать согласие вести беременность и с кистой. Для этого должны соблюдаться следующие условия:
- опухоль не мешает овуляции;
- она небольшого размера;
- не склонна к росту;
- пациентка отказывается делать лапароскопию — по причине, например, непереносимости наркоза.
В этом случае беременность возможна, но в период вынашивания женщина должна быть готова к более пристальному наблюдению врача, регулярному прохождению процедуры УЗИ и к осложнениям, которые могут возникнуть, если киста начнет резкий рост или произойдет перекрут ножки.
Категорически запрещено планировать беременность, если есть следующие факторы:
- киста крупного размера (более 5 см);
- новообразование склонно к росту и постоянно увеличивается в размерах;
- онкомаркеры повышены (есть риск перерождения опухоли в злокачественную).
В этом случае сначала нужно провести лечение и исключить рецидив, и уже после полного выздоровления планировать рождение ребенка.
Киста желтого тела
Большинство врачей считают, что киста такого рода никак не влияет на способность женщины к зачатию. Более того, многие утверждают, что пациентки с таким новообразованием (увеличением желтого тела в размере) даже быстрее беременеют, чем полностью здоровые женщины, так как гормон прогестерон у них вырабатывается лучше, соответственно, и вероятность зачатия увеличивается.
Важно! Киста желтого тела никогда не перерождается в злокачественную опухоль и является функциональной — то есть способной к самостоятельному рассасыванию.
В некоторых случаях крупное образование может вызывать сбои менструального цикла, задержки менструации и незначительные спазмы в нижней части живота.
При возникновении беременности данный тип новообразования рассосется сам собой, без оперативного и иного вмешательства, примерно к третьему триместру.
Параовариальное образование
Параовариальная киста не является подлинной кистой, так как растет не из самого яичника, а из тканей возле него, и не имеет клеток, способных делиться — то есть растет только за счет увеличения внутри пузырька количества жидкости.
Небольшие новообразования такого рода не оказывают влияния на беременность и вынашивание малыша вообще.
Риск представляют собой только опухоли размером более 5 см, которые давят на яичник, препятствуя овуляции или создавая риск воспалительного процесса.
Если новообразование большое — будет назначена плановая операция, после проведения которой беременность будет возможна уже через четыре — пять менструальных циклов.
Параовариальные кисты мало зависят от гормонального фона и редко начинают резкий рост во время беременности.
Но все же, если такая возможность есть — перед планированием зачатия данное новообразование лучше удалить, так как риски разрыва оболочки или перекрута ножки сохраняются, а для беременной это может быть очень опасно.
Фолликулярное новообразование
Один из самых сложных для зачатия типов опухоли — фолликулярная киста.
В большинстве случаев беременность при таком типе новообразования не происходит, так как:
- фолликул при возникновении в нем кисты не в состоянии лопнуть, когда яйцеклетка готова перейти в фаллопиеву трубу и дальше в матку;
- у пациентки нарушен гормональный фон — эстроген вырабатывается в больших количествах, а прогестерон — в малых;
- если размеры новообразования большие (больше 3 см. ) — оно передавливает маточную трубу и оплодотворения не происходит, так как сперматозоид не может проникнуть к яйцеклетке;
- при росте кисты происходит образование спаек в трубах.
Но если у женщины регулярный менструальный цикл, размеры кисты небольшие и она затрагивает только один яичник — зачатие возможно.
Важно! В самом начале беременности пациентке непременно нужно будет сдать анализы на гормоны и, при необходимости, пропить курс препаратов, стабилизирующих фон, чтобы беременность сохранилась.
Также у фолликулярных кист есть способность к самостоятельному рассасыванию. При обнаружении патологии в первый раз гинеколог предложит женщине выждать несколько циклов и повторно сделать УЗИ. Если киста не исчезла и не уменьшилась — могут назначить гормональную терапию. Если же и она не дала эффекта — будет принято решение об оперативном вмешательстве.
После проведения операции зачатие возможно, как только наладится менструальный цикл и стабилизируется гормональный фон. Обычно это происходит через четыре — шесть месяцев.
Как влияет на вынашивание?
Не стоит забывать, что при беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, и гормонозависимые опухоли (например, эндометриоидная киста) способны начать резко расти.
Параовариальная киста в большинстве случаев никак не связана с гормонами, при беременности не растет, риски ее повреждения при небольшом (до 3см) размере минимальные.
Киста желтого тела самостоятельно рассосется при развитии плода.
Стаж 6 лет
Возможные риски
Основных факторов, по которым врачи тщательно наблюдают пациенток с этой патологией, четыре:
- возможный резкий рост опухоли;
- повреждение стенки пузырька с выходом жидкости наружу;
- перекрут ножки, приводящий к некрозу тканей кисты;
- перерождение в злокачественную опухоль.
В этих случаях потребуется госпитализация, срочная операция или длительное лечение, что крайне негативно скажется как на будущей маме, так и на плоде.
Как проходят роды?
Решение о естественных родах женщина обязательно должна принимать совместно с врачом, который вел беременность и наблюдал за поведением кисты при этом.
Важно! Если новообразование небольшое – родить естественным путем вполне возможно. Но не стоит забывать о том, что при нагрузке, вызванной схватками и родами, даже небольшая киста может лопнуть — а в этом случае возможно серьезное инфицирование пациентки.
Поэтому, как правило, женщине при наличии новообразования (особенно если опухоль множественная или даже незначительно увеличилась в размере в период вынашивания малыша) предложат операцию кесарева сечения. При этом в процессе операции хирург может параллельно и удалить кисту, чтобы в дальнейшем не проводить отдельную операцию.
В большинстве случаев удаляется только сама опухоль, ткани яичника полностью сохраняются, и зачать и выносить второго ребенка пациентка сможет без проблем.
Таким образом, с некоторыми типами кисты яичника возможно и забеременеть, и выносить здорового малыша. При этом врач будет тщательно наблюдать за беременной, следить за развитием патологии, чтобы при наличии осложнений принять срочные меры — вплоть до назначения операции по удалению, которая возможна в третьем триместре. Но при наличии рисков роста и повреждения стенки пузыря перед планированием зачатия лучше полностью пролечить патологию — либо гормональной терапией, либо путем удаления опухоли.
