Беременность во время климакса

фото статьи Климакс

Многие считают, что беременность во время климакса исключена. На самом деле во время климакса можно забеременеть без стимуляции и ЭКО и родить здорового ребенка. Женщинам климактерического возраста важно знать, об особенностях беременности и родах в этот период жизни.

Можно ли забеременеть во время климакса?

Многие пары считают, что климакс и беременность несовместимы и при отсутствии месячных зачатие не происходит. Это приводит к отказу от средств контрацепции, в результате чего часто наступает беременность. Это связано с тем, что угасание репродуктивной функции может длиться на протяжении нескольких лет.

В менопаузу значительно снижается вероятность беременности. На начальном этапе климакса – пременопаузу, возможность оплодотворения снижается до 10% в месяц. В менопаузу этот процент приближается к 0%, но даже в этот период беременность может наступить.

Яичники секретируют половые гормоны эстроген и прогестерон. Под их воздействием происходит созревание яйцеклетки, ее рост, что способствует дальнейшему оплодотворению сперматозоидом и закреплением в полости матки.

Во время климакса количество половых гормонов значительно сокращается. Также уменьшается число яйцеклеток. Сбивается менструальный цикл и овуляция наступает нерегулярно, может отсутствовать несколько месяцев, а в дальнейшем полностью прекращается. Зачастую, в этот период у женщины прекращают идти месячные, либо становятся скудными и нерегулярными. Но, на данном этапе при климаксе можно забеременеть. Более того, такая возможность сохраняется, если климакс протекает без месячных.

Несмотря на происходящие изменения в организме и прогрессирующее увядание детородной функции, иногда в яичниках происходит созревание яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Из-за того, что многие в период климакса практикуют незащищенный секс, происходит оплодотворение яйцеклетки, которая под воздействием гормонов прикрепляется к стенкам матки и плод продолжает свое развитие.

Учитывая периоды климакса, можно сделать следующие выводы о возможности зачатия ребенка:

  • пременопауза – начальный этап климакса, который в среднем начинается в 45-50 лет и длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. Яичники продолжают секретировать эстроген, но его количество постепенно уменьшается. Также сокращается количество яйцеклеток в фолликулах, из-за чего овуляция становится нерегулярной. Возможность зачатия есть, но сокращена до 10% в месяц;
  • менопауза – наступает после пременопаузы, длится 1-3 года. Характеризируется практически полным прекращением функционирования яичников. Но, в фолликулах остаются минимальное количество яйцеклеток, которые крайне редко созревают, что может привести к беременности;
  • постменопауза – помимо прекращения овуляции и секреции половых гормонов, придатки атрофируются и склеротизируются. Наступление беременности невозможно.

При планировании беременности необходимо пройти обследование у врача. Только он сможет определить, возможна ли беременность при климаксе.

Важно! Для улучшения общего состояния и купирования неприятных симптомов климакса врачи рекомендуют принимать гормональные препараты эстрогена в качестве заместительной терапии. Такое лечение увеличивает шанс забеременеть во время климакса и даже может его отсрочить, при условии наличия яйцеклеток в фолликулах.

Несмотря на доступность информации, многие женщины не знают, можно ли забеременеть при климаксе, если нет месячных. Из-за физиологических особенностей женской половой системы не рекомендуется ориентироваться на наличие или отсутствие менструации. В менопаузу из-за недостатка гормонов она может отсутствовать даже при созревании яйцеклетки. Во время месячных кровотечения, которые принимают за месячные, могут быть признаком патологии беременности и различных гинекологических заболеваний.

Читайте также  Молочные железы при климаксе — все изменения

Признаки беременности

Климакс зачастую сопровождается рядом симптомов, которые схожи с начальными признаками беременности: приливы, эмоциональная нестабильность, головные боли и головокружения, отсутствие менструации и другие.

Часто женщины не знают, как распознать беременность и принимают ее симптомы за проявления климакса. Особенно, если оплодотворение произошло при отсутствующих месячных. Это приводит к поздней диагностике плода, несвоевременному скринингу беременных и повышенному риску развития патологий у плода.

Отличительными признаками беременности являются следующие:

  • тошнота, усиливающаяся утром, обостряющаяся на резкие запахи;
  • внезапно возникшие отеки, резкий набор веса;
  • набухание молочных желез, повышение их чувствительности;
  • сонливость днем, бессонница;
  • упадок сил, вялость;
  • частое мочеиспускание;
  • ноющая боль в пояснице;
  • сильные головные боли, не связанные с артериальным давлением;
  • изменение вкусовых предпочтений.

Такие симптомы возникают у большинства беременных, но возможно и бессимптомное течение беременности, когда любые признаки отсутствуют. При таком течении женщины узнают о своем положении во втором, а иногда и в третьем триместре, корда значительно увеличивается окружность живота и ребенок начинает активно шевелиться и толкаться. Узнать о положении можно непосредственно во время скринингового обследования у гинеколога, которое во время пременопаузы рекомендуется проходить 2 раза в год и/или при появлении любых жалоб.

Диагностика

Наиболее доступный и легкий способ, как определить либо опровергнуть беременность – тест для беременности, который можно приобрести в любой аптеке. Он является чувствительным к хорионическому гонадотропину – гормону беременности. Выявление ХГЧ позволяет предположить беременность, но для ее подтверждения необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

Во время климакса снижается секреция всех половых гомонов, в том числе и ХГЧ. Поэтому не следует ориентироваться только на результат теста. Часто он дает ложноотрицательный результат из-за недостаточного количества ХГЧ.

Рекомендуется использовать только высокочувствительные тесты. Для исследования лучше подходит утренняя моча. Она является более концентрированной и содержание гормона в ней больше, чем в последующих порциях.

Важно! Для точной диагностики недостаточно только результата теста. После его проведения необходимо посетить гинеколога.

Более точным является исследование крови и количественное определение ХГЧ. Для исключения внематочного расположения плода проводят ультразвуковое исследование органов малого таза.

Особенности течения беременности

Если раньше врачи опасались поздних беременностей и будущие мамы часто получали необоснованные рекомендации прерывать беременность, современные акушеры-гинекологи изменили подход к их ведению. Конечно, таким женщинам необходимо повышенное внимание и медицинское наблюдение, но как показывает статистика, при правильном подходе многим удается родить здорового полноценного ребенка без ухудшения собственного здоровья.

Читайте также  Семена льна при климаксе: советы по применению

Будущей маме важно объяснить, что в климаксе значительно повышен риск развития патологий как у нее, так и у плода. Чтобы их минимизировать, ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача, проходить необходимые обследования и выполнять все рекомендации врача.

У многих в этом возрасте уже есть хронические заболевания, которые часто обостряются в положении. Поэтому помимо гинеколога, следует обследоваться у своего лечащего врача.

Некоторые хронические болезни у женщин в положении не обостряются, а наоборот протекают более легко. Например, сахарный диабет, некоторые аутоиммунные болезни переходят в более легкое течение. Но, после родов велика вероятность их обострения.

Врачи особое внимание уделяют поддержанию гормонального баланса, необходимого для сохранения беременности.

Климакс неблагоприятно сказывается на состоянии костной ткани и часто приводит к остеопорозу, поэтому врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы.

Для профилактики патологий у ребенка необходимо принимать фолиевую кислоту, перед тем, как забеременеть и сразу после ее подтверждения.

Важно! Отказ от всех вредных привычек – обязательное условие для сохранения здоровья матери и ребенка. Алкоголь и курение значительно повышают риск развития преэклампсии и эклампсии.

Несмотря на все риски и опасения врачей большинство женщин отмечают улучшение самочувствия в этот период своей жизни. Тем не менее, им следует полноценно питаться, много отдыхать и гулять на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний полезны легкие физические нагрузки: йога, пилатес, ЛФК, плаванье и другие.

Основные риски

Менопауза и беременность, протекающие одновременно, являются нагрузкой для организма. Они повышают риск развития осложнений. Наиболее распространенным является внематочная трубная беременность. Ее выявляют у 1-2% женщин старше 45 лет. Это тяжелая патология, требующая немедленного прерывания беременности, так как несет угрозу для жизни женщины. Развитие плода и рождение ребенка в таком случае физически не возможно.

Также возможно развитие следующих осложнений и последствий:

  • замершая беременность;
  • выкидыш либо рождение недоношенного ребенка;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • рождение ребенка с генетическими патологиями и дефектами;
  • гестоз.

Чтобы своевременно начать лечение либо провести экстренное родоразрешение, важно проводить скрининговые УЗИ плода, не отказываться от генетического скринингового обследования, регулярно сдавать клинический анализ мочи и крови.

Беременность перед климаксом

У здоровых женщин перед климаксом яичники функционируют полноценно для зачатия ребенка. Если длительное время паре не удается зачать ребенка, им обоим необходимо пройти обследование у репродуктолога. Возможно необходимо будет пройти лечение либо скорректировать образ жизни для нормализации гормонального фона и устранения патологий.

Учитывая, что с возрастом риск рождения ребенка с патологиями увеличивается, врачи рекомендуют планировать беременность и подготавливать организм к ее наступлению.

Беременность после климакса

После климакса в менопаузу и постменопаузу практически не секретируются гормоны и запас яйцеклеток в фолликулах минимален. В этот период зачатие естественным образом без дополнительной стимуляции встречается крайне редко и является исключительным случаем. Если забеременеть не удается, но женщина хочет родить ребенка, возможно применить несколько способов забеременеть и родить:

  • стимуляция яичников – после обследования пациентке назначаются гормональные препараты, которые стимулируют яичники и активируют созревание яйцеклеток. Зачастую стимуляция длиться не менее 7 месяцев. Такой способ подходит при менопаузе, которая только началась и при которой придатки еще не атрофировались;
  • экстракорпоральное оплодотворение – в матку подсаживают оплодотворенную яйцеклетку. Она может принадлежать будущей матери либо быть донорской. Важно учитывать, что с возрастом происходит старение половых органов, и шанс выносить ребенка сокращается;
  • суррогатное материнство – оплодотворенную донорскую либо родную яйцеклетку подсаживают в матку суррогатной матери.
Читайте также  Миома матки при климаксе — особенности течения заболевания

Решаясь на позднюю беременность во время менопаузы, важно учитывать все риски и возможные осложнения у матери и ребенка. В постменопаузу после 50-55 лет, самостоятельное вынашивание практически невозможно.

Что нужно запомнить?

  1. Во время климакса, особенно в начальные стадии его развития, женщина может забеременеть и выносить ребенка.
  2. В отличие от признаков климакса, у беременной набухают молочные железы, появляется токсикоз и общая слабость.
  3. Тест на беременность может дать ложноотрицательный результат из-за снижения секреции ХГЧ.
  4. У беременных климактерического возраста повышен риск развития осложнений.
  5. Наиболее распространенное осложнение – внематочная беременность.
  6. Зачатие ребенка до наступления климакса при условии нормального здоровья будущих родителей происходит без особенностей.
  7. После климакса забеременеть и самостоятельно выносить ребенка практически невозможно.

Литература

  • Крюкова, Н.И. Течение беременности и родов у беременных старшей возрастной группы / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы ХI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2010. – С. 113–114.
  • Крюкова, Н.И. Пренатальная диагностика в I триместре беременности у беременных разных возрастных групп / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы Х Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2009. – С. 104–105.
  • Коваленко М.С., Бунаков А.А. Исходы беременности у первородящих женщин старше 35 лет // Материалы научно-практической конференции молодых ученых РязГМУ. – Рязань, 2009. С.31-32.
  • Коваленко М.С., Чикин В.Г., Соломатина Л.М. Особенности течения гестационного процесса и родов у первородящих женщин старше 35 лет // Материалы ежегодной научной конференции Университета. – Рязань, РязГМУ, 2008. С.167-169.
  • Белоусова В.С. Течение беременности, родов и перинатальных исходов у первородящих старше 30 лет. Дисс. канд. мед. наук. М., 2002.
  • Подзолкова Н.М., Назарова С.В., Анташова М.А. Беременность и роды у женщин старше 40 лет – объективная реальность современного акушерства. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011;10(1):44–50.
  • Montan S. Increased risk in the elderly parturient. Curr. Obstet. Gynecol. 2007;19(2):110–12.Srinivas S.K., Sammel M.D. Vaginal birth after caesarean delivery: does maternal age affect safety and success? Pediatric. Perinatal. Epidemiol. 2007;21(2):114–20.
  • Khoshnood B., Leridon H. Impact of maternal age on fecundity and women’s and children’s health. J. Gynecol., Obstet. Reprod (Paris). 2008;37(8):733–47.
  • Мишиева И.Г. Лечение бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008;8(5):51–5.
Оцените статью
Добавить комментарий