Месячные во время климакса

фото статьи Климакс

С наступлением климакса постепенно прекращается выработка эстрогена. Зачастую это приводит к аменорее, но иногда овуляция сохраняется, либо возобновляется. При появлении месячных во время климакса необходимо убедиться, что здоровью женщины ничего не угрожает.

Характер месячных

Климакс включает в себя три периода: пременопауза, менопауза и постеменопауза.

Пременопауза — начальный период угнетения репродуктивной функции женского организма. Характеризируется постепенным снижением половых гормонов эстрогена и прогестерона. Этот период длится в среднем 3—6 месяцев.

Менопауза — в этот период яичники прекращают выработку гормонов, либо секретируют их в незначительном количестве. Ее устанавливают, если менструация отсутствует более 12 месяцев.

Постменопауза — заключительный этап, когда придатки атрофируются и не способны восстановиться. Наступает через 3 года после начала климакса.

При появлении менструации в климактерическом возрасте врач обязательно узнает, какой этап инволюции половой системы у пациентки. Так для разного периода характерны следующие изменения:

  • пременопауза — начинается снижение секреции эстрогена. Постепенно происходит сбой цикла, с увеличением либо сокращением интервала между овуляцией, она наступает нерегулярно. Из-за дефицита гормонов выделения становятся скудными, незначительными, но иногда наоборот, более обильными, чем раньше. Многие отмечают ухудшение самочувствия: головные боли, повышение АД, головокружения, сильные боли в животе. Обильные выделения опасны для здоровья и требуют немедленного обращения за медицинской помощью;
  • менопауза — для менопаузы свойственно полное отсутствие овуляции. Из-за дефицита эстрогена не происходит развитие яйцеклетки. Наступление критических дней обычно означает, что еще длится пременопауа. Обильные выделения возникают из-за тяжелых заболеваний, поэтому посещение врача не рекомендуется откладывать;
  • постменопауза — месячный цикл отсутствует, эстроген не секретируется, ткани яичников замещаются соединительной тканью.

Особенности менструаций

При начале климактерия пациентки замечают, что менструация протекает иначе, чем раньше. Обычно она маловыраженная либо мажущего характера. Симптомы месячных в начале климакса сопровождаются приливами, эмоциональной нестабильностью, общим недомоганием и другими проявлениями климактерия. У некоторых их характер в пременопаузу не меняется.

Значительно уменьшается количество выделяемой крови вплоть до полного отсутствия. Возможно бессимптомное течение, либо со значительным ухудшением самочувствия.

Важно! Несмотря на происходящие возрастные изменения, аменорея в первые два периода менопаузы не означает, что женщина полностью утратила возможность забеременеть. Яичники еще несколько лет продолжают поочередно секретировать гормоны и иногда в них созревают яйцеклетки.

В постменопаузу нормой считается аменорея.

Обильность

Из-за неполноценной работы яичников и их атрофии, объем менструальной крови обычно сокращается. В редких случаях он немного увеличивается, но обильные кровотечения являются признаком опасных состояний и болезней

  • эндометриоз;
  • миома;
  • полипы;
  • гормональный сбой;
  • новообразования;
  • вагинит;
  • гиперплазия.

При этих заболеваниях обычно выделяются кровь со сгустками. Из-за этого развивается железодефицитная анемия, понижается АД.

Также под обильной менструацией может скрываться кровотечение. Оно открывается при гинекологических заболеваниях, внематочной беременности, нарушения свертываемости крови.

Важно! Маточное кровотечение опасно из-за риска развития геморрагического шока. Это тяжелое состояние, для предотвращения которого следует немедленно вызывать скорую помощь.

Задержка

Из-за уменьшения половых гормонов и постепенной атрофии придатков один из первых признаков климакса – задержка. Продолжительность ее индивидуальна, и длится от нескольких дней, до нескольких месяцев. Врачи точно не могут сказать, сколько может быть задержка. Редко овуляция возобновляется через год и более, но такое явление, скорее исключение и требует дообследования.

Читайте также  Гиперплазия эндометрия у женщин в период менопаузы

Учитывая, что в начальные этапы менопаузы сохранена возможность зачатия ребенка, при задержке, важно обращать внимание на признаки и симптомы беременности и своевременно пройти диагностику у врача.

Продолжительность

В зависимости от того, сколько дней могут идти месячные, зависит дальнейшее ведение пациентки. В норме критические дни не должные длиться более недели. Длительные, дольше 7 дней месячные, говорят о наличии какой-либо патологии. Чаще всего это травмы половых органов, воспалительные процессы, полипы. При продолжительных выделениях либо непрекращающихся, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Частота

Редко пременопауза сопровождается не задержками, а наоборот, слишком частыми критическими днями. Это зависит от особенностей организма пациентки. Таким образом, происходит прекращение работы яичников.

Допустимая периодичность – 2 раза в месяц. Частые месячные могут быть из-за таких патологий: эндокринные болезни, рак яичников, новообразования, травмы, миома, эндометриоз.

Боли

Дискомфорт и болезненные ощущения не является патологией и не требует особой терапии. Но часто у пациенток появляются сильные болевые ощущения, которые усиливаются. Возникновение сильной схваткообразной или острой боли часто связывают с возрастными изменениями расположения органов: опущение матки, слабость мышц и связок. Сильные боли возникают при перекруте яичника, полипозе, эндометриозе, воспалительных процессах.

Дефицит микроэлемента калия приводит к сильной схваткообразной боли.

Скудный объем выделений

За состояние яйцеклетки, процесс оплодотворения и ее выход из придатков отвечает эстроген. В период климакса постепенно угнетается его выработка. Эстроген участвует в механизме слущивания эпителия слизистой матки. Понижение его количества приводит к снижению слущивания слизистой матки. Из-за того этого выделения становятся скудными. Это нормальное явление свидетельствует о переходе женского организма в климактерий.

В зависимости от индивидуальных особенностей возможно незначительное выделение крови.

Иногда длительная скудная менструация возникает из-за других патологий. Полипы цервикального канала, различные новообразования нарушают отток выделений. При этом возникают боли, ухудшается самочувствие. Для выявлений патологий важно, сколько могут длиться месячные.

Симптомы начала климакса при регулярных месячных

У некоторых пациенток нормальная овуляция сохраняется вплоть до менопаузы и постменопаузы. При таком переходе в климактерий нет типичной картины медленной инволюции половой системы. Диагностировать климакс удается на основании появившихся симптомов начала климакса при регулярных месячных. Наиболее часто он сопровождается следующими симптомами:

  • приливы во время менструации – ощущение жара, повышенное потоотделение, ощущение духоты, резко сменяющиеся на озноб;
  • головные боли, головокружения;
  • повышение артериального давления;
  • снижение либидо;
  • эмоциональная нестабильность – резкая перемена настроения, раздражительность, плаксивость, подавленность.

Эти признаки усиливаются во время критических дней и уменьшаются после их прекращения. В остальное время появляется ощущение сухости во влагалище и слизистых. Это связано с понижением секреции цервикальной слизи.

Чтобы подтвердить климакс при сохраняющейся нормальной овуляции следует следить за своим самочувствием и при выявлении любых изменений обращаться к врачу. Для подтверждения или опровержения начала менопаузы он назначит ряд анализов и процедур: УЗИ, анализ крови для определения уровня гормонов.

Читайте также  Красная щётка при климаксе

Причины месячных при климаксе

В зависимости от возраста женщины существуют разные причины наступления критических дней после климакса. Конечно, определить причину только исходя из возраста, не удастся, но учитывая статистические данные, можно предположить наиболее характерные для этого возраста причины:

  • 40-44 года — часто нормальная регулярная овуляция признак полноценного функционирования придатков. У женщин после 40 лет репродуктивная функция может быть ненорушеной. Изменение характера выделений и сбой менструального цикла – признак начала пременопаузы;
  • 45—49 лет — чаще всего критические дни после 45 становятся более скудными, овуляция нерегулярная из-за начала развития климактерия. При нормальном функционировании половых органов их характер не меняется. Атипичное течение – это следствие гинекологических и эндокринных заболеваний: болезни надпочечников и щитовидной железы, полипы;
  • После 50 — зачастую, в этом возрасте начинается менопауза с переходом постменопаузу. Любые кровотечения для этого возраста не характерны, возникают из-за различных болезней: рак яичников, миома, эндометриоз, полипы, патология эндокринных органов и систем и другие. При позднем начале менопаузы менструация является нормой.

Как заканчиваются

Обычно прекращение менструации происходит медленно, на протяжении нескольких месяцев, иногда лет. Перед тем, как они полностью проходят, сокращается их объем, увеличивается продолжительность цикла, чаще возникают длительные задержки.

Редко пременопауза протекает незаметно без выраженных симптомов и проявлений. В таком случае происходит резкое прекращение функционирования придатков и после нормальной овуляции месячные могут резко прекратиться.

Как остановить обильную менструацию?

Если кровотечение слишком сильное и не прекращается — это признак маточного кровотечения. Определить, как остановить месячные, если они долго идут, может только врач после проведения необходимого обследования.

Назначать гормональные препараты может только гинеколог-эндокринолог. Перед этим он выявляет причину нарушений. Для этого проверяют уровень эстрогена и прогестерона, проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, делают коагулограмму и общий анализ крови, осматривают влагалище и шейку матки.

Выявив причину, врач назначает соответствующее лечение. Его делят на симптоматическое и этиотропное. Симптоматическая терапия направлена на купирование кровотечения. Этиотропная устраняет его причину и предотвращает повторенное рецидив.

При обильных месячных необходимы кровеостанавливающие препараты: таблетки Дицинон, саше Аминокапроновая кислота. В некоторых случаях его останавливают прижиганием либо оперативно.

Наиболее распространенные варианты этиотропной терапии:

  • заместительная терапия – применяют гормональные препараты для нормализации гормонального фона;
  • малоинвазивная хирургия – удаление полипов, новообразований;
  • выскабливание – удаление верхнего слоя слизистой оболочки в полости матки при эндометриозе;
  • хирургическое лечение – при тяжелых патологиях, угрожающих жизни больной иногда необходимо проводить удаление матки и/или придатков.

Во время обследования больной врач тщательно обследует пациентку и только после этого определит, что делать, если месячные затяжные или обильные. Иногда устранить патологическое состояние в домашних условиях невозможно, в таких случаях лечение проводят в стационаре.

Народные методы

Применение народных средств допустимо только после консультации с врачом. Если он не выявил каких-либо нарушений – такое течение являются особенностью перехода в климактерий. Врачи иногда допускают применение лекарственных трав для укрепления сосудистой стенки: отвар из таких растений: крапива, кукурузные рыльца, тысячелетник обыкновенный, листья красной малины, манжетка.

Читайте также  Семена льна при климаксе: советы по применению

Применяя народные методы, не стоит отказываться от традиционного лечения, так как они являются лишь вспомогательными.

Выбирать лекарственное растение для лечения следует с врачом, которые учтет все хронические болезни женщины, ее состояние и принимаемые ею препараты, выявит противопоказания к тому или иному методу.

Что нужно запомнить?

  1. По изменению характера менструации можно предположить начало климакса либо наличие заболеваний.
  2. Для климактерия характерно угнетение работы придатков, приводящее к более скудным критическим дням, сбою цикла, задержкам.
  3. У женщин старше 50 лет менструация чаще говорят о наличии вторичной болезней.
  4. Обычно менструация заканчиваются постепенно.
  5. Остановить кровотечение может только квалифицированный специалист после тщательного обследования пациентки.

Литература

  • Давыдов С.H. Негормональное лечение расстройств менструальной функции и климактерия.-J1. : Медицина, 1974. 175 с.
  • Ведение женщин в пери- и постменопаузе: практические рекомендации Под ред. В.П. Сметник, Л.М. Ильиной. – М. : Ярославль : ООО «ИПК«Литера», 2010. – 221 с.
  • Гусев, Д.В. Дискуссионные вопросы диагностики патологии эндометрия у женщин в постменопаузе / Д.В. Гусев, М.Н. Шахламова, П.В. Буданов // “Health & education millennium”.- 2013.- Т. 15, № 1-4
  • Грищенко В. І. Метаболічний синдром і гіперпластичні процеси в ендометрії: різні грані перименопаузальних розладів / В. І. Грищенко, І. А. Качайло, І. Ю. Муризіна // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2009. – Т. 71, № 2. – С. 76–84.
  • Аштрафян, Л.А. Диагностика атипических маточных кровотечений у пациенток в пери- и постменопаузе, как аспект интервенционной радиологии в гинекологии / Л.А. Аштрафян, В.А. Титова, Н. В. Харченко [и д.р.] // Мед. виз., 2000; 2: 50-54
  • Бреусенко, В.Г. Внутриматочная патология в постменопаузе, диагностика и лечение / В.Г. Бреусенко, Ю.А. Голова, Л.М. Каппушева, Е.А. Шилина, И.В. Климова // Акуш. и гин. – 2003, №2. – С.36-40
  • Комарова, С.В Маточные кровотечения в перименопаузе. Дифференцированный подход к выбору метода лечения: дис. … канд. мед. наук / С.В. Комарова. – М.- 2005. – 114 c.
  • Гинекология. Национальное руководство / под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — М.: Гэотар-Медиа, 2009. — 1088 с.
  • Каппушева, Л. М. Современные подходы к лечению больных с маточными кровотечениями в перименопаузе / Л.М. Каппушева, С.В. Комарова, З.А. Ибрагимова, О.М. Коган // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии- 2005, Т.4.- №3.- С.54-60.
  • Мартиросян, К.А. Заболевания матки у больных пожилого и старческого возраста. Методы лечения / К.А. Мартиросян, Ю.А. Голова, Б.И. Баисова // Вестник РГМУ.- Материалы V Международной конференции молодых ученых «Современные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии».- Москва.- 2011.- С. 102-105
  • Рухляда, Н.Н. Фармакологические методы терапии аномальных маточных кровотечений / Н.Н. Рухляда, К.Ю. Крылов, Е.И. Бирюкова, Е.И. Новиков // Медицинский алфавит.-2017.- Т.1, № 5.- С. 1-4.
  • Савельева, Г.М. Период постменопаузы: климактерические расстройства, изменения в матке и яичниках/ Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Ю.А. Голова // Русский Врач.- 2007. – С. 34–42.
Оцените статью
Добавить комментарий