Гематома молочной железы: причины возникновения и лечение

Маммология

Гематома молочной железы — распространенная причина обращения к маммологу. Она хорошо поддается лечению и редко приводит к развитию осложнений. 

Что это такое

Гематома молочной железы — скопление крови в тканях груди. Тяжесть течения болезни зависит от размера гематомы и ее локализации. Код патологии по МКБ-10: S20.0 «Ушиб молочной железы».

Так выглядит гематома груди

Размер гематомы может быть самым разнообразным от нескольких миллиметров, до крупного образования с распространением на всю молочную железу. Скопление крови может располагаться близко к поверхности кожи или под кожей. Также гематома может локализоваться в глубоких слоях молочной железы. 

Внешне гематома или синяк — это ярко синее, фиолетовое или красное пятно, которое со времён меняет свой окрас на более светлый, и зачастую, исчезает. 

Если кровоподтек локализуется в более глубоких слоях, грудь увеличивается в размерах, отекает, становится синюшной.  В большинстве случаев у женщин возникает небольшая гематома, но возможно и обширное скопление крови в толще молочной железы. 

Патология редко несет опасность жизни и здоровью женщины. Зачастую организм самостоятельно устраняет скопившуюся кровь в течение нескольких недель. Но важно учитывать причины ее возникновения. Зачастую это травмы и ушибы, поэтому необходимо исключить наличие повреждений внутренних органов и перелома костей.

Если гематома крупного размера с большим скоплением крови, могут развиться осложнения в виде инфицирования молочной железы, образования абсцесса, некроза здоровых тканей. 

На месте гематомы могут остаться скопления кальция или плотная соединительная ткань. Это не опасно для здоровья, но может доставлять дискомфорт и иметь косметический дефект. 

Причины и виды гематом

Гематомы никогда не возникают без причины. Чаще всего они появляются после ушиба и травм, но бывают и другие пути развития. Наиболее распространенными причинами их появления в молочной железе являются:

  • ушибы — падения на грудь, спортивные травмы;
  • послеоперационные гематомы — после хирургического лечения, пластической хирургии или косметических процедур;
  • после пункции кисты или биопсии ткани молочной железы;
  • после операции на рядом расположенных органах — сердце, легких;
  • лечение препаратами, снижающими свёртываемость крови. 

Редко гематома молочной железы возникает без видимых на то причин. То-есть травм, операций и прочих факторов ее развития не было. Такие гематомы возникают на фоне нарушения свертываемости крови. Причиной этого могут быть коагулопатии, тромбоцитопении, гематологические, аутоиммунные болезни, патологии печени или почек.

В зависимости от типа травмы и расположения гематомы, выделяют следующие виды ушибов груди:

  • премаммарный — на поверхности кожи;
  • интрамаммарный — травмирование жировой клетчатки. Сопровождается отеком и окрашиванием кожи в ярко багровый цвет;
  • ретромаммарный — ушиб локализуется за молочной железы в клетчатом пространстве. Развивается внутренняя гематома

Ретромаммарный ушиб приводит к большому скоплению крови. При тяжёлых травмах могут травмироваться все отделы молочной железы. 

Симптомы

Основная жалоба женщин — наличие гематомы и боль в груди. Она является следствием травмирования груди и усиливается при надавливании на молочную железу. Если гематома возникла на фоне коагулопатии, боль отсутствует. 

Также на фоне патологии возникают следующие жалобы:

  • отек и увеличение груди;
  • обнаружение кровоподтека на коже;
  • флуктуация — при небольшом толчке в грудь ощущается волнообразное движение жидкости в молочной железе.

В месте локализации гематомы кожа горячая на ощупь, болезненна. Если кровь свернулась, при пальпации нащупывается уплотнение. 

Диагностика

Диагностикой болезни занимается врач маммолог. Если причина болезни травма, необходимо обследование у травматолога. При коагулопатии рекомендуется посетить гематолога. Маммолог проведет осмотр груди и пропальпирует ее, подробно расспросит о том, была ли травма, как была получена и прочие подробности анамнеза болезни. 

Дополнительно врач назначит следующие методы исследования:

  • УЗИ молочной железы;
  • маммография;
  • пункция содержимого гематомы;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма.

Застарелые гематомы, на месте которых образовался рубец или кальцинат, на УЗИ маммографии очень похож на рак груди. Для дифференцировки диагноза необходимо делать биопсию образования для гистологического исследования. 

При подозрении на присоединение инфекции проводят пункцию для бактериологического исследования содержимого гематомы. 

Лечение

Лечение гематомы зависит от ее размера и количества скопления в тканях крови. Небольшие синяки проходят самостоятельно. Если в груди большое скопление крови, врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • гепариновая мазь или троксевазин наружно для ускорения рассасывания гематомы;
  • НПВС для снятия болевого синдрома;
  • диуретики— снимут отек;
  • антибиотики— профилактика бактериальной инфекции.

В большинстве случаев лечиться можно дома. Врач назначит местное лечение и при необходимости рассасывающие тромбы и сгустки крови таблетки. При серьезных травмах требуется стационарное лечение в травматологии. 

Непосредственно сразу после получения ушиба и образования гематомы важно оказать женщина первую медицинскую помощь до приезда скорой помощи:

  • наложить на грудь утягивающую повязку, чтобы её обездвижить;
  • убедиться, что отсутствуют открытые травмы и кровотечение;
  • обеспечить пострадавшей покой в удобном положении тела;
  • приложить к ушибленным тканям холод. 

Эти действия помогут уменьшить отек и остановить кровотечение — гематома будет значительно меньше. Из физиотерапия возможно применение сухого тепла. 

Обширные гематомы зачастую требуют хирургического лечения. В зависимости от тяжести состояния могут провести пункцию с удалением скопившейся крови либо проводят частичную резекцию молочной железы с удалением поврежденных тканей. 

Если причины гематомы не связана с ушибом, а с нарушением свертываемости крови, дополнительно лечением занимается гематолог. В зависимости от причины состояния он назначит препараты для улучшения свойств крови. 

В народной медицине для рассасывания синяков делают компрессы из отваров лечебных трав или капустного листа. Лечение народными средствами возможно только после консультации с врачом, так как многие из них могут навредить здоровью.

Как быстро проходит

То, как быстро пройдет гематома, зависит от ее размера, локализации и особенностей здоровья женщины. Зачастую для полного ее исчезновения требуется 4—6 недель. Если у женщины есть хронические болезни или ослаблен иммунитет — период выздоровления длиннее.

Оцените статью
Добавить комментарий