Что такое лактостаз

Маммология

Лактостаз — неприятное но обратимое состояние, с которым сталкиваются многие молодые мамы в период лактации. 

Что это

Лактостаз — дисфункциональное нарушение молочной железы, возникающее в период грудного вскармливания. Он характеризуется застоем молока в молочных протоках. Зачастую в его основе лежит несоответствие между количеством образованного грудного молока и его потреблением.

Избыточное количество застаивается в молочных протоках, приводя к развитию патологического состояния

Чаще всего с лактостазом сталкиваются первородящие женщины в первые 1,5—2 месяца кормления. В этот период лактация только налаживается, организм адаптируется к новым для него функциям. Гормональный фон в ранний послеродовой период также нестабилен. Часто количество прогестерона и окситоцина, необходимое для образования молока, не соответствует тому количеству, которое требуется ребенку. 

Лактостаз может возникнуть и в другие периоды ГВ. Это не опасное и зачастую легко устранимое состояние. Важно вовремя начать его лечить, так как при длительном застое молока может развиться мастит — воспаление молочной железы, приводящее к тяжёлым осложнениям. 

Причины

Основная причина лактостаза — избыток молока. С этим сталкиваются большинство кормящих мам в первые недели кормления. Застой молока в молочной железе происходит не только из—за его чрезмерного образования. Причинами лактостаза также могут являться следующие состояния:

  • анатомические особенности молочной железы: втянутые или плоские соски, узкие молочные протоки, большая обвисшая грудь. Эти особенности не являются патологией, но существенно ухудшают процесс кормления. Ребенку тяжело сосать грудь, он не в силах опорожнить грудь полностью;
  • трещины соска и ареолы — чаще всего возникают из—за неправильного прикладывания ребенка. Кормление превращается в очень болезненный процесс, из—за которого женщины преждевременно прерывают кормление либо предлагают ребенку ту грудь, которая повреждена меньше;
  • молочная пробка — закупорка молочного протока или протоков молочной пробкой перекрывает отток. Лактостаз возникает в том отделе, где образовалась пробка;
  • фиброзно—кистозная мастопатия — образованная соединительная ткань пережимает молочные протоки, нарушая отток молока. У женщин с такими сопутствующими заболеваниями часто бывают постоянные лактостазы;
  • травмы груди — отек, воспаление, образование рубца приводит к сжатию и сужению протока.

Повлиять на данные факторы самостоятельно женщине практически невозможно. Но часто причина лактостаза связана с нарушением режима питания ребенка и другими факторами, которые можно легко устранить самостоятельно. 

Распространенными ошибками в грудном вскармливании, которые приводят к застою молока являются:

  • кормление в одной позе — ребенок опорожняет не все отделы молочной железы;
  • нерегулярное кормление — длительные перерывы приводят к скоплению молока в груди;
  • отсутствие ночных кормлений — ночью наблюдается максимальная секреция пролактина, соответственно и молоко вырабатывается активнее. К тому же это слишком большой временный промежуток;
  • сон на животе — сдавливается молочная железа, нарушает отток молока;
  • ношение неудобного тесного белья;
  • переохлаждение — протоки сужаются, нарушая отток;
  • сцеживание молока после кормления ребенка — стимулируется секреция пролактина, увеличивается количество молока, но для ребенка его слишком много и происходит его застой в груди. 

Рождение ребенка не только радостное и важное событие, но и сильный стресс для матери. Новый темп жизни, гормональные сбои и хроническая усталость часто приводят к нарушениям лактации. Нарушение психосоматики приводит к спазму и сужению молочных протоков с последующим развитием лактостаза.

Симптомы

Характерными симптомом лактостаза является то, что после кормления либо сцеживания состояние женщина улучшается. Также застой молока в молочных железах проявляется следующими симптомами:

  • боль в молочной железе, усиливающаяся во время кормления и уменьшающаяся после ее опорожнения;
  • увеличение груди, ощущение распирания в ней;
  • грудь становится тяжёлой, чувствительной;
  • уплотнения в месте локализации застоя, в тяжёлых случаях во всей груди;
  • покраснение груди в месте, где прощупываться уплотнение;
  • повышение температуры тела.

При лактостазе температура может повыситься до 37,5 градусов и легко сбивается. Повышение до высоких цифр и трудности с ее нормализацией говорят о присоединении инфекции и развитии мастита. 

Часто застой обнаруживается утром, так как ночью из—за сонного состояния женщины могут забыть о кормлении, кормить одной грудью, в одном положении. 

Чаще застой происходит в околоподмышечной области из—за особенностей поз кормления.

Диагностика

Диагностика лактостаза зачастую не вызывает затруднений. Ее проводит врач-маммолог, гинеколог или терапевт на основании жалоб пациентки, осмотра и пальпации груди. Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование молочной железы. 

Лечение

Самым важным в лечении является опорожнение молочной железы. На начальных этапах можно устранить застой самостоятельно в домашних условиях. Главным в лечении является частое прикладывание ребенка к груди. Чтобы устранить лактостаз, следует придерживаться следующих правил:

  • уменьшение интервалов между кормлением. Кормить каждые 1,5—2 часа, можно чаще по требованию ребенка;
  • и ребенок, и мама регулярно меняют положение тела во время вскармливания для того, чтобы опорожнить все отделы железы;
  • после того, как ребенок высосет молоко с одной груди, предлагать вторую;
  • при необходимости или невозможности покормить ребенка, сцеживать молоко самостоятельно желательно с помощью молокоотсоса; 
  • перед кормлением делать мягкий деликатный массаж груди;
  • перед кормлением принимать теплый душ или прикладывать теплую влажную салфетку для улучшения оттока, после кормления прохладный (не холодный) компресс на грудь для снятия отека. 

Самостоятельно можно сделать компресс из магнезии. Если в течение суток состояние не улучшилось и не удалось самостоятельно справиться с лактостазом, необходимо обратиться за помощью к врачу. В ранний послеродовой период помощь при лактостазе могут оказать в роддоме. Также можно обратиться к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию либо маммологу. Они расскажут, как правильно разминать грудь, помогут сцедить молоко. 

Если состояние ухудшается, отмечается стойкое повышение температуры тела, появляется общая слабость — женщине требуется неотложная медицинская помощь. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, что делать для нормального лактации. Также нельзя узнать, можно ли продолжать кормить ребенка. 

Врачи могут назначить медикаментозное лечение в виде противовоспалительных мазей и компрессов, препаратов для уменьшения лактации либо противовоспалительные средства. Антибиотики при лактостазе не назначают. 

В качестве физиотерапевтического лечения назначают ультразвук или дарсонваль. С помощью физиотерапии удастся расширить молочные протоки и снять воспаление. 

В тяжёлых случаях возможно потребуется проведение пункции толстой иглой для опорожнения груди, а также для исключения присоединения инфекции. 

Если причина застоя в молочных пробках, маммолог поможет их устранить и нормализовать лактацию. 

При трещинах ореолы необходимо обрабатывать ранозаживляющими средствами и следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок.

Женщинам с плоскими или втянутыми сосками можно использовать специальные силиконовыми насадками. 

Осложнения

Если своевременно не устранить лактостаз, высокая вероятность развития мастита и развития инфекции в молоке. Это тяжёлое осложнение, которое часто требует хирургического лечения и может быть причиной развития сепсиса. 

Противопоказания

Противопоказаны любые грубые манипуляции с грудью. Все действия (массаж, сцеживание) делаются максимально деликатно и аккуратно. Ткани молочной железы очень нежные и легко травмируемые. Грубый массаж или сцеживание при лактостазе могут усугубить ситуацию. 

Нельзя делать длительные перерывы в кормлении и отказывать ребенку в кормлении в ночное время. 

Самостоятельно принимать любые лекарства, прогревать грудь, утягивать ее также нельзя. 

Профилактика

Ещё в период беременности женщине необходимо узнать у своего акушер-гинеколога, как избежать лактостаза. Чтобы предупредить развитие лактостаза, следует придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • кормить ребенка по требованиям или не реже 1 раза в 3 часа;
  • уделять особое внимание ночному кормлению, которое является наиболее важным как для ребенка, так и для мамы;
  • следить за соблюдением техники кормления: правильный захват, регулярная смена поз, удобное положение тела, отсутствие боли и дискомфорта;
  • избегать переохлаждений;
  • полноценно отдыхать и спать.

Очень важно для нормализации лактации обеспечить женщине полноценный отдых и сон. В случае чрезмерной усталости, постоянного стресса и отсутствия полноценного сна у женщины может не только развиться лактостаз, но и прекратится лактация.

Не рекомендуется сцеживать молоко после каждого кормления, так как такие действия стимулируют выработку избыточного количества молока, в результате чего развивается лактостаз. 

Оцените статью
Добавить комментарий