Плацентарный полип после родов и аборта

плацентарный полип Матка

Плацентарный полип после родов, аборта, выкидыша — опасное состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи. При возникновении любых признаков патологии женщине следует обратиться к врачу. 

Что это

По статистике, плацентарный полип возникает у 3—10 % женщин после беременности. Патология представляет собой специфическое доброкачественное новообразование, состоящее из плотно приросшей к стенке матки плацентарной ткани различного размера — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Цвет полипа розоватый или красный. Размер зависит от того, какого размера плацентарная ткань осталась в матке. 

Механизм развития плацентарного полипа эндометрия простой — ткани, которые должны были покинуть полость матки, врастают в ее стенки. На них скапливаются кровяные сгустки и фибрин, после образовывается соединительная ткань. Травмирование и отрыв либо разрыв полипа приводит к повреждению стенки матки, в которой множество кровянистых сосудов. Это приводит к обильному и опасному маточному кровотечению. 

Болезнь при своевременном выявлении и лечении полностью излечивается без осложнений. В случае отсутствия лечения может привести к тяжелым осложнениям, в том числе и опасным для жизни. 

Код болезни по МКБ-10: 090.8 — плацентарный полип. Относится к осложнениям послеродового периода не относящихся к другим рубрикам. 

Причины

Основная причина образования плацентарного полипа — задержка хориальной ткани в полости матки и ее врастание в стенки органа. В норме после родов или аборта вся хориальная ткань и эмбрион должны покинуть полость матки. Но в ряде случаев частицы ткани задерживаются в ней, в результате возникает патологию. Факторами развития болезни являются:

  • аномалии развития плаценты (наличие дополнительной дольки);
  • нарушение техники родоразрешения и неправильное ведение послеродового периода;
  • неполное удаление последа после кесарева сечения;
  • выкидыш на ранних сроках беременности;
  • неполный кюретаж после аборта;
  • гибель плода в утробе;
  • неудачное выскабливание. 

После родов или аборта врач обязательно должен убедиться, что в полости матки не осталось плацентарной ткани. В случае обнаружения ее частиц, важно их удалить, для этого проводится ручная чистка полости матки. Также удаление последа обязательно проводится и после оперативного родоразрешения или после медицинского прерывания беременности на поздних сроках. 

Большая вероятность развития патологии у женщин, которые решили рожать дома без медицинской помощи. Самостоятельно послед не всегда покидает полость матки, к тому же после любого родоразрешения врач проводит тщательной осмотр роженицы, чтобы исключить задержку тканей. 

Во время выкидыша на ранних сроках ворсинки хориона и слизистой оболочки могут не отделиться друг от друга, в результате частички хориона остаются в полости и приводят к развитию болезни. 

Симптомы

Основной симптом плацентарного полипа — кровотечение. В первые две недели могут быть незначительные кровянистые выделения. В этот период женщина может не сразу заподозрить о наличии патологии, так как после родов, в том числе и после кесарева сечения, а также после выкидыша и медаборта такие выделения могут быть некоторое время в норме. Но в норме объем таких выделений постепенно уменьшается, когда при полипе они наоборот увеличиваются. Поэтому длительное прекращение лохий, а также увеличение объема кровянистых выделений — повод обратиться к врачу. 

Если женщина не знала, что у нее был выкидыш — признаком болезни могут быть слишком длительные месячные, которые наступили раньше, чем обычно. 

На 4—6 неделе часто открывается маточное кровотечение, которое может быть очень массивным и опасным для жизни. 

Неспецифическими признаками болезни, которые все же часто возникают на ее фоне, являются: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головная боль. Они возникают на фоне длительной потери крови. 

Опасными симптомами являются: 

  • высокая температура тела;
  • выделения гнойного характера: зеленые, желтые, мутные, пенистые;
  • специфический гнилостный неприятный запах;
  • боли в животе;
  • зуд, жжение;
  • дискомфорт.

Это признаки воспаления и присоединения инфекции. 

Диагностика

При появлении симптомов плацентарного полипа женщине немедленно следует обратиться за медицинской помощью. Врач собирает анамнез болезни, узнает о родах, абортах, выкидышах. Дополнительно используют следующие методы исследования:

  • УЗИ — определение наличия полипа;
  • гистероскопия — подробная визуализация новообразования;
  • допплерография — визуализация сосудистой структуры.

На УЗИ врачу удается определить наличие полипа, его размер и локализацию. После более подробно его удается изучить с помощью гистероскопии, которую применяют не только в диагностических целях, но и как один из основных способов лечения. Окончательным этапом диагностики является гистологической исследование полипа после его удаления. Это необходимо для исключения онкопатологии. 

Лечение

Женщинам не стоит ожидать, что патология исчезнет самостоятельно или полип выйдет с месячными. Очень редки случаи, когда полип вышел самостоятельно, и эти случаи окончательно не исследованы. Лечение плацентарного полипа — хирургическое. Полип удаляется, после чего проводят выскабливание полости матки. В зависимости от тяжести течения болезни используют следующие методы удаления плацентарного полипа:

  • гистероскопия — малоинвазивный метод;
  • вакуум-аспирация — минимальная травматизация.

Операцию проводят под анестезией, после при необходимости назначают обезболивающие средства. 

Перед удалением полипа женщине показана массивный курс антибиотикотерапии для предотвращения опасных осложнений. В послеоперационный период также назначаются антибиотики и симптоматическое лечение. 

После массивного кровотечения в ряде случаев женщине требуется переливание крови или ее компонентов, инфузионная терапия. 

После удаления в норме допускаются скудные кровянистые выделения. Если их объем увеличивается или они не прекращаются — необходимо сообщить об этом врачу. Месячные после могут прийти через 20—30 дней. Восстановление цикла в среднем занимает 3—6 месяца. 

Беременность после плацентарного полипа возможна не ранее, чем через 4—6 месяцев. После выскабливания необходимо дать восстановиться эндометрию. Поэтому важно проконсультироваться с врачом по поводу эффективных методов контрацепции. 

Осложнения

Плацентарный полип — достаточно опасное состояние, если его вовремя не выявить и не обратиться за медицинской помощью. Чем опасен полип в случае отсутствия лечения:

  • тяжелая анемия;
  • острая воспалительная реакция;
  • присоединение инфекции;
  • заражение крови — сепсис.

Сильное маточное кровотечение, тяжелая анемия, сепсис могут стать причиной летального исхода. 

Своевременное лечение — залог успешного выздоровления без последствий и осложнений. Поэтому после чистки после аборта и в послеродовой период женщине важно внимательно следить за своим здоровьем и при наличии любых симптомов патологии обращаться за медицинской помощью.

Оцените статью
Добавить комментарий