Полипы шейки матки — причины возникновения и методы удаления

фото статьи Шейка матки

Шейка матки — одна из наиболее частых локализаций различных опухолевых заболеваний, поэтому этой части матки уделено пристальное внимание врача-гинеколога.

Часто при гинекологическом осмотре обнаруживают полипы шейки матки. Они могут выявляться в различном возрасте у беременных и небеременных женщин. Из всех обнаруженных патологий полипы составляют 5% случаев.

Что это такое?

Фото полипа на шейке матки крупным планом

Полип шейки матки (цервикального канала) — это доброкачественное новообразование на внутренней поверхности канала шейки. Гистологически эта патология представляют собой участок чрезмерно разросшейся ткани внутренней выстилки матки, который вдается внутрь просвета канала шейки.

Согласно МКБ-10, это заболевание имеет код N 84.1. Длительное время полипы могут не иметь симптомов. Наиболее часто они обнаруживаются у рожавших женщин и женщин перед менопаузой. Наименее часто их обнаруживают в постклимактерическом периоде.

Наличие полипа на шейке матки довольно опасно. Наибольшая опасность, которую несут все возможные новообразования — риск озлокачествления (перерождения в рак). Полипы цервикального канала перерождаются в рак крайне редко. По статистике лишь в 1 % всех случаев в полипе наблюдаются изменения, способные привести к малигнизации.

Виды полипов цервикального канала

В зависимости от ткани, из которой образован полип, выделяют несколько их разновидностей:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • фиброзно-железистый;
  • атипичный.

Железистые полипы состоят из железистой ткани, имеют округлую или овальную форму. Наиболее часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. При адекватном лечении не рецидивируют.

Фиброзные полипы образуются у женщин в период менопаузы. Поскольку образованы фиброзной тканью, имеют более плотную консистенцию и меньшие размеры. Встречаются редко.

Фиброзно-железистые полипы наиболее распространены. Основная возрастная группа – женщины репродуктивного возраста. Включают в себя элементы фиброзной и железистой ткани. Их появление сопровождается нарушением циркуляции крови, а также локального кровотока.

Атипичные полипы. Чаще всего атипичные полипы представляют собой выросты, с участками аденоматоза. Аденоматоз — это разрастание ткани с нарушением структуры.

Важно Аденоматозные полипы чаще других могут озлокачествиться, особенно в период климакса, когда возникают гормональные колебания.

По форме различаю такие виды полипов:

  • округлые;
  • овальные;
  • уплощенные.

Причины возникновения полипов

Среди специалистов нет единого мнения насчет первопричины возникновения полипов в цервикальном канале. Современная гинекология выдвигает следующие  теории:

  • воспалительные процессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетика;
  • особенности строения внутренней выстилки цервикального канала;
  • нарушения обменных процессов.

Воспалительные процессы в матке и ее шейке, длительно протекающие, вызывают сбои в делении клеток тканей. В результате образуется излишек этих клеток в виде полипов. Особенную роль могут играть такие микроорганизмы, как уреаплазма, микоплазма, гарднерелла и другие. Также причиной хронического воспаления может служить неправильно установленная внутриматочная спираль.

Ткани, выстилающие канал шейки матки, очень чувствительны к изменениям гормонального фона. Специалисты доказали закономерность между высоким содержанием эстрогенов в крови женщины и наличием полипов.

Если у родственниц женщины наблюдались полипы, вероятнее всего эта патология будет наблюдаться и у нее самой. Ученые выделили несколько генов, которые определяют у женщин повышенное количество рецепторов половых гормонов. Чем больше этих рецепторов, тем более чувствительна ткань к гормональным нарушениям. Соответственно, более вероятно образование полипов.

К нарушению обменных процессов приводят общие хронические заболевания, такие как:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия.
Читайте также  Наботовы кисты шейки матки: что это такое и как их лечить?

Такие состояния организма создают благоприятные условия для возникновения воспалительных процессов и гормонального дисбаланса.

Также повышают вероятность образования полипов окружающая среда (экология), стрессы и наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Симптомы

Нередко полипы могут очень длительное время протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику.

Женщины с полипозом жалуются на следующие явления:

  • кровотечения;
  • выделения из влагалища;
  • боль;
  • зуд;
  • ухудшение самочувствия (головокружение, слабость).

Кровотечения возникают между менструациями, обычно при травматизации полипа. Часто оно возникает после полового акта, когда возможен перекрут ножки полипа и травма сосудов. Кровотечение может быть профузным и незначительным в зависимости от размеров и особенностей строения.

Важно При наличии кровотечения срочно обратиться к гинекологу, поскольку причиной появления крови иногда бывает рак.

Выделения из влагалища чаще всего имеют белесый оттенок. Зуд и выделения обычно свидетельствуют о фоновых воспалительных процессах. Иногда в них могут быть кровянистые прожилки.

Боль возникает внизу живота, может отдавать в крестцовую зону позвоночника. Она является последствием травмы, так же как и кровотечение может часто наблюдаться после полового акта.

Самочувствие обычно ухудшается из-за потерь крови, когда падает уровень гемоглобина.

Диагностика

Крупные полипы чаще всего обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Мелкие узелки видны при проведении внутривлагалищного УЗИ или гистероскопии.

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные методы обследования:

  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • диагностическое выскабливание;
  • биопсия.

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки при помощи специального оптического прибора, позволит определить локализацию и количество полипов.

Гистероскопия — исследование полости матки с использованием эндоскопа. Она нужна, если подозреваются патологические процессы внутри матки.

Диагностическое выскабливание — это забор тканей с целью дальнейшего исследования.

Биопсия — забор части новообразования для изучения его строения и исключения онкологии.

Диагностическое выскабливание с биопсией требуются при обнаружении атипичных полипов, которые имеют больший риск перерождения в рак или подозрении других серьезных заболеваний.

Как лечить без операции?

Существуют несколько подходов к лечению полипов. Если полип не дает никакой симптоматики, имеет крошечные размеры, не относится к атипичным, возможно наблюдение без каких-либо вмешательств. Тактика зависит от размеров, расположения и диагностических данных. Вопрос о назначении любых препаратов решается только после точной постановки диагноза.

Важно Если полип уже образован, никакие препараты не вызовут его рассасывание. Новообразования, которые причиняет дискомфорт пациентке, подлежит только хирургическому удалению.

Есть данные об уменьшении размеров полипов при гормонотерапии.

Применение гормонов

Гормональные нарушения — частая причина образования полипов. Гормонотерапия может быть показана при следующих патологиях:

  • эндометриозе;
  • предраковых состояниях;
  • железистой гиперплазии эндометрия;
  • нарушения менструального цикла.

Врач может назначить гормональные препараты — КОК (комбинированные оральные контрацептивы) для предупреждения рецидивов заболевания после хирургического удаления полипов.

Антибиотикотерапия

Задача антибиотиков — подавление деятельности либо уничтожение бактерий. Во всех других случаях они пользу не принесут.

Применение антибиотиков целесообразно в следующих ситуациях:

  • при наличии сопутствующих инфекций, выявленных после анализа на микрофлору;
  • инфицировании полипов.

Показания определяются клинической картиной и только врачом.

Удаление полипов

Удаляют полипы в несколько этапов. На первом этапе убирают сам полип, а во втором этапе производят удаление основания полипа.

Но надо ли на самом деле удалять образование? Иссечение этого полипа требуется в нескольких случаях:

  • он доставляет неудобство женщине, кровоточит, болит;
  • есть вероятность перерождения в рак и необходимо гистологическое исследование.

В других ситуациях достаточно наблюдения и лечения фоновых заболеваний. Существует несколько методов удаления полипов в шейке матки.

Читайте также  Как использовать облепиховое масло при эрозии шейки матки

Лучше всего удалять полип на 5-7 день цикла от начала менструации.

Гистероскопия

Гистероскопия — это диагностическая процедура, во время которой чаще всего выполняется удаление полипа. При помощи оптической аппаратуры происходит осмотр полости матки с целью оценки состояния эндометрия, а также выявления других новообразований.

Далее вы можете посмотреть видео, как удаляют полип с помощью гистероскопии.

Диатермокоагуляция

После того, как иссечена при помощи хирургических инструментов основная часть полипа, оставшееся основание можно прижечь при помощи диатермокоагуляции. Смысл процедуры состоит в том, что на оставшийся участок ткани воздействует ток, который вызывает локальное разрушение структуры оставшейся части полипа.

Криодеструкция

Криодеструкция подразумевает использование жидкого азота. Жидкий азот благодаря низким температурам вызывает омертвление и последующее отторжение остатков полипа.

Лечение радиоволнами

Радиоволновой метод удаления предусматривает удаление патологически измененных тканей путем воздействия скальпеля, генерирующего радиоволны.

Лазерное удаление

Лазерное прижигание — на сегодня самый передовой метод удаления новообразований шейки матки, поскольку имеет наименьшее количество осложнений и воздействует на близлежащие ткани наиболее мягко.

Справка. Лазерный луч вызывает строго локальные деструктивные изменения в патологических тканях, не затрагивая здоровые.

Ампутация шейки матки

Ампутация шейки матки — это отсечение шейки от тела матки. Более сложное, чем вышеперечисленные методы оперативное вмешательство. Ампутация применяется реже, восновном в тех случаях, когда идет речь о новообразованиях с риском озлокачествления. Операция проводится в основном уженщин нерепродуктивного возраста, которые не планируют беременность.

Существует ошибочное мнение, что полип шейки матки может сам исчезнуть. Вероятность такого исхода, конечно, есть, но это только 1% от всех случаев. Так что рассчитывать на самоустранение образования не стоит. Полип может долгое время быть очень маленьким, до нескольких миллиметров. Но со временем он начинает разрастаться.

Народная медицина

В большинстве случаев народная медицина представляет исторический интерес, но не практический. Шейка матки требует бережного отношения. Грубое вмешательство или применение средств с недоказанной эффективностью могут повлечь осложнения в виде онкологии и бесплодия.

Народные методы не эффективны и часто опасны. Если даже эти методы не нанесут вред, они отнимут время, необходимое для адекватного лечения.

Иногда женщины пытаются вылечить полип в шейке матки с помощью перекиси водорода. Гинекологи категорически отвергают такие методы. Даже 3% перекись пожжет нежную слизистую влагалища, это может стать причиной эрозии. Из-за спринцевания перекисью возникают воспаления, ведь болезнетворным бактериям намного легче жить на поврежденной ткани. Существует масса современных способов борьбы с полипами, а лечение с помощью перекиси водорода ухудшит состояние здоровья.

Восстановительный период

Удаление полипа — не сложная операция. Оно выполняется на обычном гинекологическом кресле и не требует общего наркоза. Постоперационный период не отличается никакими особенностями от других незначительных вмешательств на шейке матки.

Гинекологи рекомендуют в течение двух недель воздерживаться от:

  • половой активности;
  • спринцевания;
  • хождения в бани и сауны;
  • выполнения тяжелой физической работы;
  • подъема тяжести.

Перечисленные методы позволяют зажить раневой поверхности полноценно, и исключить кровотечение.

Выделения после удаления обычно связаны с процессами заживления и отхождением некротических тканей. По характеру они скудные могут быть примеси крови.

Беременность и полип цервикального канала

С полипом можно забеременеть, они не особо влияют на продвижение сперматозоидов. Перед планированием беременности желательно их удалить, поскольку любое образование на канале шейки матки может влиять на вынашивание беременности. При наличии новообразований риск спонтанных выкидышей повышается.

Читайте также  Причины и лечение лейкоплакии шейки матки

Если беременность уже наступила, полипы удаляют после родов.

Важно. На развитие плода полипы цервикального канала никак не влияют.

В подавляющем большинстве случаев полипы  после удаления не рецидивируют. Главное условие — полное удаление всех частей новообразования.

Профилактика

Методов специфических профилактики нет. Нет надежных способов избежать появления новообразований. Общие рекомендации стандартны, как и для любой другой гинекологической патологии:

  • регулярный осмотр у врача гинеколога;
  • физическая активность;
  • здоровое питание;
  • правильный подбор контрацептивов;
  • профилактика ЗППП.

Правильный образ жизни снижает риск развития гинекологических болезней.

Отзывы наших читательниц

Ольга

Два года назад удалила полип шейки матки. Обнаружили на профосмотре, а на УЗИ диагноз подтвердился. Сдала все анализы, чтобы не было ЗППП, чтобы не занести инфекцию. Удаляли под местной анестезией. Ничего не болело, все сделали быстро. Сначала убрали сам полип, а потом прижгли лазером. Десять минут и все готово, никаких наркозов и антибиотиков. Ушла от гинеколога через 40 минут. Первые два дня чувствовала незначительный дискомфорт, но потом все как рукой сняло. Последний раз была у гинеколога 3 месяца назад, делала УЗИ, все хорошо.

Наталья

Через 4 месяца после родов пошла на прием к врачу, потому, что иногда появлялись кровянистые выделения. Гинеколог обнаружил полипы на шейке. Делала УЗИ, в матке все было чисто. Врач порекомендовал полипы удалить и прижечь лазером. Сдавала мазок на микрофлору. В анализах все было нормально. Операций ужасно боюсь, хотела делать под наркозом, но моя гинеколог посоветовала под местным обезболиванием. Все прошло чудесно, почти ничего не почувствовала, у врача злотые руки. Около недели были скудные выделения, но у меня ничего не болело. Через две недели врач разрешила вести нормальный образ жизни. Занимаюсь спортом, планирую вторую беременность.

Что нужно запомнить?

  • Полип шейки матки — это доброкачественное новообразование.
  • Медицина до сих пор не определила истинную природу образования полипов.
  • Полипы могут не давать симптомов либо быть причиной кровотечений или болевых ощущений.
  • Наличие полипа повышает риск выкидыша.
  • Удаление полипа — самый надежный метод терапии.
  • Полип шейки матки в подавляющем большинстве случаев легко поддается лечению.

Используемая литература

  1. Василевская J1.H. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. / JI.H. Василевская, M.JI. Винокур, М.И. Никитина /- М.: Медицина, 1987. 289 с.
  2. Вишнякова C.B. Возможности оптимизации лечения патологии шейки матки / C.B. Вишнякова, О.Г. Пекарев, A.B. Ефремов и др. // Гинекология. 2003. — Т.5, №3. — С. 35-38
  3. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: Медпресс, 2000. — 427 с.
  4. Рыбалко И.В. Новые подходы к диагностике и лечению полипов матки. / И.В. Рыбалко // Дисс. канд. мед. наук. Благовещенск, 2005. — С. 134.
  5. Савельева Г.М. Ведение больных с полипами слизистой цервикального канала / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова, Г. Бреусенко // Акушерство и гинекология. 1985. — №11. — С. 63-65.
  6. Соколов В.М. К вопросу о полипах слизистой цервикального канала / В.М. Соколов, В.В. Молчанов, М.А. Данилевич // Метод, рекомендации. -Смоленск, 1998.
  7. Clinical study of hysteroscopic surgery for endometrial polyps / L.M. Feng, W.J. Wang, H.X. Zhang, Y.Z. Zhu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2003. -№10. -P.611-613.
  8. Diagnostic value of sonohysterography in the evaluation of submucosal fibroids and endometrial polyps / M. Nass Duce, U. Oz, C. Ozer, A. Yildiz et al // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003. — №6. — P. 448-452.
Оцените статью
Добавить комментарий