Причины и лечение лейкоплакии шейки матки

Шейка матки

Лейкоплакия шейки матки — специфическое гинекологическое заболевание, особая форма патологии шейки матки. В некоторых случаях изменение эпителия может привести к развитию раковой опухоли — и в этом случае женщина может не только потерять репродуктивную систему, но и умереть, так как заболевание распространяется по организму очень быстро.

Что это такое?

Фото лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки — это нетипичное изменение покрывающего шейку матки эпителия. Другое название заболевания — гиперкератоз шейки матки.

При визуальном осмотре шейки матки врач видит белое, плотное пятно или множественные пятна. Этим и объясняется название заболевания, происходящее от греческого словосочетания «белая бляшка».

Заболевание относится к группе фоновых предраковых — если лейкоплакию не лечить и не наблюдать, то серые и белые бляшки перерождаются в злокачественную ткань.

Насколько часто встречается

Статистика разнится в зависимости от страны — заболевание встречается от 1,1% до 12,5% случаев всех выявленных гинекологических патологий.

СПРАВКА Причины перерождения бляшек в опухоль и сама причина появления новообразования сложно диагностируется, по этой причине и лечение осложнено.

Код по МКБ-10: другие невоспалительные болезни шейки матки (N88), код исключает любые воспалительные болезни, в том числе полипы.

Классификация

Гинекологи различают следующие формы очаговой лейкоплакии:

  1. Простая или плоская — это начальная стадия заболевания, бляшки при этой форме небольшие, ровные, светлые или сероватые, не выступают над поверхностью слизистой. При визуальном осмотре их легко не заметить.
  2. Веррукозная, или бородавчатая — считается второй стадией заболевания, при которой серые или белые бляшки и наросты наслаиваются друг на друга. При визуальном осмотре патологические очаги возвышаются над слизистой, шейка выглядит неровной, покрытой бугорками.
  3. Эрозивная — на измененных тканях появляются трещины, повреждения.

После обнаружения заболевания кусочки ткани обязательно сдают на гистологическое исследование. Гистологическое исследование дает возможность понять, простая ли форма лейкоплакии у пациентки или с атипией, то есть со склонными к пререрождению в рак клетками.

Причины развития лейкоплакии

Причины, приводящие к возникновению и прогрессированию заболевания, делятся на экзогенные и эндогенные.

К эндогенным врачи относят нарушения гормонального фона — в частности, резкая нехватка прогестерона, из-за которой постоянно наблюдается ановуляция.

Из-за подобных патологических состояний в женских половых органах начинаются гиперпластические процессы.

Экзогенные факторы делятся на:

  • химические;
  • инфекционные;
  • травматические.

Инфекционные факторы являются основной причиной возникновения патологии и ее развития. При гормональных сбоях и хронической инфекции риск развития лейкоплакии увеличивается в несколько раз.

Читайте также  Аденокарцинома шейки матки — прогноз выживаемости и симптомы

Фоновые факторы развития патологии:

Основные травмы слизистой, приводящие к возникновению заболевания, возникают во время:

  • прижигания эрозии шейки матки;
  • хирургического выскабливания эпителия с целью диагностики;
  • искусственного прерывании беременности;
  • выскабливания после самопроизвольного аборта.

Чаще всего к лейкоплакии приводит целый комплекс факторов — например, лечение эрозии в юности, искусственное прерывание беременности в зрелом возрасте и хронический воспалительный процесс слизистой.

Также факторами, увеличивающими риск развития патологии, являются:

  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сосудистые проблемы);
  • наследственность;
  • резкое снижение иммунитета на фоне воспалительного процесса;
  • аллергия.

Непрофессиональная установка внутриматочной спирали также может вызвать начальную стадию заболевания.

Признаки гиперкератоза

Симптомы патологии зависят от стадии развития:

  • при первичной, плохо просматриваемой лейкоплакии симптомов чаще всего нет вовсе;
  • при бородавчатой форме пациентка может ощущать периодическое жжение, зуд и дискомфорт;
  • при эрозивной вне цикла на белье могут появляться небольшие кровянистые или гнойные выделения.

ВАЖНО При наличии даже слабо выраженных симптомов стоит как можно скорее показаться гинекологу – кроме лейкоплакии подобные симптомы могут свидетельствовать о других неприятных заболеваний женской половой сферы.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с базового осмотра с помощью зеркал врачом-гинекологом. Именно при осмотре доктор чаще всего обнаруживает белые или сероватые бляшки и налет. После обнаружения заболевания врач назначает следующие исследования:

  • кольпоскопия, которая позволяет выявить размер, форму и степень распространения очагов поражения ткани;
  • анализы на скрытые инфекции: вирус папилломы человека и герпес;
  • цитологическое исследование мазка, при котором соскоб берется с пораженной ткани;
  • анализы на гормоны, показывающие уровень прогестерона;
  • в случае с подозрением на рак проводится биопсия, позволяющая на 100% исключить или подтвердить наличие переродившихся в злокачественные клеток.

диагностика лейкоплакии

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ Необходимо выяснить, что обнаруженный патологический процесс — именно лейкоплакия, а не молочница или специфическая эрозия шейки матки. Для этого и проводят дополнительные исследования.

Как лечить лейкоплакию шейки матки?

Врачи рекомендуют перед началом лечения непосредственно самой патологии провести профилактику сопутствующих заболеваний — воспалительных и инфекционных процессов, молочницы.

Перед хирургическим вмешательством назначают витамины и иммуномодуляторы, предлагается на некоторое время придерживаться здорового питания, без большого количества животных жиров. Также врачи рекомендуют сокотерпию — выпивать по 2 стакана свежевыжатого фруктового и овощного сока в сутки.

Как только сопутствующие заболевания пролечены, необходимо уделить внимание самой патологии, так как при отсутствии внимания она может переродиться в рак.

Читайте также  Карцинома шейки матки — что это такое и насколько она опасна

Врачи предлагают пациентке несколько вариантов лечения:

  • химическая коагуляция: на наросты и пятна пораженной ткани воздействуют химическими препаратами, в результате чего измененные клетки погибают;
  • электрокоагуляция (прижигание): самая простая и недорогая методика, применяющаяся в большинстве государственных клиник. Последствия прижигания — болезненность и травматичность, долгое восстановление слизистой;
  • криодеструкция: на измененные участки слизистой воздействуют холодом. При умеренном развитии заболевания, когда изменение ткани не затронуло глубокие участки, метод является самым эффективным, абсолютно безболезненным. После процедуры нет риска возникновения рубцовой ткани и практически не бывает осложнений;
  • удаление новообразований лазером — дорогой, но очень эффективный метод лечения, не дающий никаких осложнений;
  • радиоволновая хирургия: самый мягкий метод операции, используется при обнаружении серьезной формы заболевания у молодой, еще не рожавшей девушки. Под воздействием радиоволн очаги воспаленных клеток исчезают – испаряются.

СПРАВКА В некоторых случаях, когда заболевание перешло в тяжелую форму, шейка сильно деформирована, есть признаки гипертрофии и велик риск возникновения рака — шейку матки удаляют.

Лейкоплакия и беременность

В некоторых случаях гормональный дисбаланс и первичные инфекции во время беременности могут привести к начальной форме заболевания.

В этом случае врач назначит дополнительные анализы, чтобы исключить прогрессирование патологии, и будет тщательно наблюдать пациентку в течение всего времени вынашивания плода.

Риски для малыша заключаются в вероятном развитии инфекционного заболевания, которое может привести к врожденным порокам развития и даже гибели плода.

Чтобы снизить вероятность прогрессирования заболевания и развития инфекций, гинеколог назначит регулярную санацию влагалища и лекарства, которые уменьшат воспалительный процесс. Также во время беременности будущим мамам с подобной патологией рекомендуют:

  • отказаться от соленой и острой пищи;
  • много гулять;
  • пить свежевыжатые соки, принимать витамины;
  • носить хлопковые трусики, синтетика исключена;
  • тщательно следить за гигиеной;
  • исключить переохлаждение;
  • стараться не подвергать организм дополнительным стрессам.

В этом случае риск озлокачествления клеток снизится, заболевание будет под контролем и его можно будет пролечить после родов.

Препятствует ли болезнь зачатию?

Первичная и бородавчатая формы лейкоплакии в большинстве случаев зачатию не мешают. Но, поскольку в период гормональной перестройки организма заболевание может резко прогрессировать, в том числе создавая риск озлокачествления клеток – перед планированием беременности лейкоплакию желательно вылечить.

Осложнения

Основным и самым серьезным последствием болезни становится ее вероятное перерождение в рак шейки матки. В случае прогрессирования патологии она переходит в предраковую стадию — состояние, которое с максимальной долей вероятности может перейти в рак.

Поэтому пациентки с лейкоплакией требуют постоянного наблюдения врача. В случае разрастания очагов поражения участки измененной ткани врачи рекомендуют удалять хирургическим путем.

Читайте также  Особенности проведения кольпоскопии шейки матки

Прогноз на выздоровление

В случае грамотного лечения лейкоплакии заболевание удается полностью излечить практически в 100% случаев. Если пролечены все сопутствующие заболевания, то рецидив исключен.

ВАЖНО Существует небольшая вероятность обострения заболевания и его перехода в дисплазию шейки матки, которая, в свою очередь, часто перерождается в рак. Поэтому даже небольшие первичные бляшки нужно лечить как можно быстрее — серьезное внимание уделяя диагностике и лечению инфекционных и иных сопутствующих заболеваний.

Существуют ли меры профилактики?

Лейкоплакия шейки матки — достаточно серьезная патология, при прогрессировании возможно развитие злокачественного новообразования и потери репродуктивной функции. Поэтому даже самую начальную форму нужно обязательно лечить.

Меры профилактики развития заболевания следующие:

  • не допускать половых инфекций, вовремя пролечивать обнаруженные;
  • использовать барьерный метод контрацепции;
  • следить за гормональным фоном – вовремя сдавать анализы;
  • посещать гинеколога хотя бы раз в год;
  • исключить искусственное прерывание беременности;
  • вести здоровый образ жизни, принимать витамины, не злоупотреблять алкоголем.

После полного пролечивания начальной стадии лейкоплакии пациентка два года подряд каждые 6 месяцев должна проходить обследование — сдавать мазки из влагалища, онкомаркеры и анализы на ВПЧ. Если рецидивов за это время выявлено не было, то женщина считается полностью выздоровевшей.

Что нужно запомнить?

  1. Лейкоплакия — это патологическое изменение тканей шейки матки, при котором на слизистой появляются белые или буроватые бляшки.
  2. Причины бывают как генетические и связанные с гормональными сбоями, так и инфекционные и травматические.
  3. Симптомы практически отсутствуют.
  4. Лечение заключается в пролечивании текущих заболеваний и удалении пораженной ткани.
  5. Если болезнь запустить, есть риск перерождения измененных клеток в злокачественные.
  6. Прогноз на выздоровление положительный при своевременном лечении.

Самое главное — не допустить развития и осложнения заболевания. Для этого лейкоплакию нужно вовремя выявить, поэтому гинеколога всем женщинам стоит посещать не реже раза в год.

Используемая литература

  • Алов И.А, Аспич М.Е., Казанцева И.А. Определение митогмческого режима ткани в патогистологической диагностике предраковых процессов и рака: Методические указания, М,, 1973.
  • Аполихина И.А. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий у больных с палилломавирусной инфекцией гениталий: Авторсф. днсс, . канд.мед,наук. М.,1999.
  • Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии: Г1ер. с немецкого,-М; ГЕОТАР-МЕД, 2002.
  • Василевская Л.Н.Т Винокур М.Л., Никитина Н.И, Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. М. 1987.
  • Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: метод, материал / Под ред. К.К.Борисенко, М,: САНАМ, 998.
  • Заболевания шейки матки (клинические лекции) / Под ред. В,Н, Прилепской. М -1997
  • Прилепская В.Н., Фокина Т,А. Фоновые заболевания шейки матки; патогенез, диагностика, лечение И Акуш. и гинек. 1990

 

Оцените статью
Добавить комментарий