Хлоргексидин при молочнице у женщин

хлоргексидин при молочнице Молочница

Часто при молочнице женщинам назначают Хлоргексидин в комплексе с препаратами для этиологической терапии. Клиницисты отметили, что с дополнительным применением антисептика быстрее излечивается даже осложненный кандидоз.

Форма выпуска

Хлоргексидин относится к группе препаратов с дезинфицирующим и антисептическим действием. Создан на основе одноименного вещества «chlorhexidine».

Выпускается в форме:

  • вагинальных свечей с дозированием вещества 8 мг или 16 мг;
  • спиртового спрея для наружного применения 0,5 %;
  • спиртового раствора д/наруж. примен. 0,5 %;
  • раствор д/наруж. прим. 0,05 %;
  • раствор д/местного и наруж. прим. 5 %.

 Хлоргексидин предназначен только для наружного и/или местного применения. Его противопоказано пить.

Эффективность

Хлоргексидином дополняют схемы терапии при лечении трихомониаза, гонореи, гингивита, болезней пародонта, цистита, раневой инфекции. Его можно применять для обработки хирургических и открытых ран, полученных при травмах, ожогах. Применяют также при грибковых болезнях (молочнице), опрелостях, бактериозах влагалища, угрях, повреждениях кожи и подкожной клетчатки.

Хлоргексидин используют с целью:

  • промывания и уничтожения микроорганизмов в очаге поражения;
  • профилактики развития ИППП (половых инфекций после незащищенного секса);
  • дезинфекции рук;
  • стерилизации медицинских и хирургических инструментов.

Вещество chlorhexidine не влияет на споры грибков или вирусы и не лечит кандидоз. Компонент имеет бактерицидное свойство против широкого круга бактерий грамположительного, грамотрицательного, аэробного или анаэробного вида. Также вызывает гибель простейших, трихомонад, дрожжевых грибков, дерматофитов, гонококков, хламидий, трепонем. С его помощью вылечить молочницу можно только при условии применении противогрибковых препаратов.

Способы использования

Каждая лекарственная форма имеет особенности применения. Активное вещество сразу начинает действовать при контакте антисептика с патогенными клетками. Но бактерицидное свойство на полезную микрофлору не распространяется. Перед тем, как применять средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

При генитальном кандидозе средством обрабатывают внутреннюю поверхность бедер, половые губы и стенки влагалища. Если грибковая инфекция распространилась на шейку матки, гинекологи рекомендуют дополнительно спринцеваться.

Свечи

В терапии кандидоза используют вагинальные суппозитории с количеством chlorhexidine 8 мг/1 шт. или 16 мг/1 шт. Суточную дозу, кратность применения, длительность курса подбирают индивидуально. По протоколу лечения прописывают по 1 штуке 2―4 раза/сутки на протяжении 1―3 недель.

Хлоргексидин в виде вагинальных свечей

Алгоритм лечения вагинальной молочницы свечами «Хлоргексидин»:

  1. Перед введением подмываются травяным отваром или простой водой без соды, мыла, вытирают гениталии.
  2. Дезинфицируют руки раствором Хлоргексидина, достают суппозиторий из ячейки.
  3. Вводят 1 свечу глубоко во влагалище в положении лежа на спине.
  4. После введения лежат 20―60 минут, давая суппозитории раствориться и растечься по стенкам влагалища.
  5. После антисептика вводят противогрибковую свечу, если это указано в комплексной схеме терапии.

Кроме лечения кандидоза свечи также используют для предотвращения развития инфекций, передающихся половыми путями. Суппозиторий вводят внутрь влагалища не позже 120 минут после завершения незащищенного секса.

Подмывание

При генитальном кандидозе с поражением вульвы и промежности можно подмываться Хлоргексидином. Для подмывания подходит антисептик в растворе 0,05 % без содержания спирта. В аптеках продают готовое средство с таким дозированием в емкостях по 100 мл. Его разбавлять не надо. Используют чаще при поражении грибком вульвы, прямой кишки. Схема терапии: по 100 мл 1―3 раза/день в течение 1,5 недели.

Читайте также  Молочница на 3 триместре беременности

Гинекологи рекомендуют перед тем, как подмываться, предварительно помыться водой для очищения слизистой от выделений. Промакивают гениталии бумажным полотенцем. Подогревают 100 мл антисептика до 36―37 ºC и моют промежность, половые губы. Затем протирают кожу и наносят гель либо вводят свечу с противогрибковым действием. Подмываться можно при выраженном зуде и жжении, в области промежности, особенно после мочеиспускания. Процедура предотвратит распространение инфекции в мочевыделительную систему и органы пищеварения.

Спринцевание

Для очищения влагалища от выделений и подавления роста патогенного грибка можно спринцеваться Хлоргикседином. При кандидозе спринцуются в ванне. Для процедуры понадобится груша с влагалищной насадкой и емкости для нагрева раствора и дезинфекции наконечника. Если манипуляцию делать на кушетке, покупают также клеенку и резиновую утку для лежачих больных.

Спринцуются раствором Хлоргексидина 0,05 % без спирта для местного и наружного применения. Средство не разводят. Процедуру делают 1―2 раза/сутки на протяжении 1―3 недель.

Алгоритм спринцевания:

  1. Тщательно подмываются травяным отваром либо водой, вытираются.
  2. Промывают антисептиком насадку груши.
  3. Застилают клеенкой кушетку, ставят резиновое судно в области предположительного нахождения бедер.
  4. Подогревают Хлоргексидин до 36―37 ºC, ставят возле кушетки.
  5. Набирают раствор грушей, ложатся, пододвигают судно под таз.
  6. Вводят наконечник во влагалище, медленно выдавливают раствор. Повторяют несколько раз.
  7. Процедуру выполняют в течение 10 минут, вытирают гениталии бумажным полотенцем, лежат минимум четверть часа.
Раствор Хлоргекисидин для подмывания и спринцевания

После спринцевания моют грушу, снимают наконечник и помещают в емкость. Дезинфицируют спиртовым раствором с chlorhexidine минимум 2 часа. Затем спринцовку сушат.

Перед тем, как делать спринцевание, необходимо проконсультироваться с врачом.

Вагинальные тампоны

Для лечебных тампонов потребуется вата, широкий стерильный бинт, игла и хлопчатобумажная швейная нить. Для процедуры нужна продезинфицированная емкость, в которую можно налить Хлоргексидин.

Как сделать вагинальные тампоны:

  1. За образец размера берут гигиенические тампоны для менструаций с нормальным объемом выделений.
  2. Моют руки, дезинфицируют спиртом ножницы, иглу, нитку.
  3. Формируют из кусочка ваты квадрат.
  4. Отрезают 20 см бинта, загибают края, чтобы не торчали нити.
  5. Обертывают вату бинтом, сворачивают квадрат в плотный рулет, фиксируют край швом. Нитку отрезают, оставляя хвостики 5―7 см.
Читайте также  Молочница при беременности

Перед введением подмываются водой, вытирают гениталии, дезинфицируют руки. Тампон макают в антисептик, слегка отжимают (жидкость не должна капать). Вводят как средство для менструаций: чуть присев или поставив ногу на возвышение. Концы нити оставляют снаружи. Схема терапии: 1―2 раза/сутки в течение 7―14 дней.

Беременность

Действующее вещество мало всасывается сквозь слизистые ткани, не проникает в кровоток. Поэтому антисептик местного/наружного применения разрешен в лечении кандидоза у беременных и кормящих женщин.

Хлоргексидин с осторожностью используют во время беременности или лактации. Неправильное применение антисептика вызывает побочные действия.

В инструкции вписано предупреждение, что средство показано при превышении пользы матери над риском для ребенка. Это перестраховка производителей в случае проявлений побочных эффектов. Компонент chlorhexidine не может преодолеть гематоплацентарный барьер и не имеет эмбриотоксического или тератогенного действия.

В период гестации антисептиком нежелательно спринцеваться: возможно занесение инфекции в матку. Гинекологи-акушеры рекомендуют использовать интравагинально свечи, раствор для подмывания. Способ применения такой же, как и для небеременных женщин.

Можно ли им вылечить молочницу?

Кандидоз вызывают условно-патогенные дрожжевые грибки рода Candida. Они всегда есть в микрофлоре влагалища и отвечают за баланс полезных бактерий. При ослаблении иммунитета или присутствии провоцирующего фактора начинают активно размножаться.

Кандиды размножаются хламидоспорами. Это трансформированная «половая клетка» грибка с плотной оболочкой. Хлоргексидин не разрушает подобные виды спор, способствуя разрастаниям новых колоний инфекции.

Для излечения молочницы антисептик обязательно комбинируют с антимикотическими средствами, способными побороть репродукцию кандид. Эффективность терапии повышается при соблюдении других правил.

Особенности Хлоргексидина:

  • Слегка понижается действие при наличии в очаге крови или гноя;
  • Ухудшается бактерицидное свойство при смешении с другими антисептиками;
  • Не рекомендуется совмещать интравагинальное лечение Хлоргексидином и йодосодержащими лекарствами;
  • Теряет эффективность на зонах, очищенных с мылом, щелочными веществами, сапонинами, натрия лаурилсульфатами, другими средствами анионной группы.

Поэтому перед применением антисептика подмываются простой водой без мыла и гелей для ухода за интимной зоной. Разрешено пользоваться отваром ромашки с календулой, принимать сидячие ванночки. Нельзя в воду добавлять иные дезинфицирующие средства, соду или йод. Нарушение этих рекомендаций снижает эффективность лечения.

При вульвовагинальной молочнице лечатся оба половых партнера. Антисептик в растворе 0,05 % также подходит для дезинфекции слизистой головки.

Побочные действия

При контакте средства с кожей могут липнуть руки максимум 5 минут. К негативным эффектам лечения десен относят неправильное восприятие вкуса, образование зубного камня, окрашивание зубной эмали.

Читайте также  Восстановление микрофлоры после молочницы

При обработке слизистых оболочек или эпидермиса возможна сухость кожи, зуд, развитие контактных дерматитов, покраснение. На практике они возникают реже 0,1 % случаев. Это последствия гиперчувствительности к действующему компоненту. Побочные эффекты проходят после отмены антисептика.

Противопоказания

Средство нельзя использовать при гиперчувствительности кожи и/или слизистых к веществу chlorhexidine либо дополнительным компонентам состава. Нежелательно Хлоргексидин включать в одну схему терапии вместе с йодом, йодосодержащими препаратами.

Средство противопоказано при дерматитах, остром генитальном герпесе, аллергических реакциях кожи, аллергии по невыясненным причинам. Используют с осторожностью в период гестации, лактации и в детском возрасте.

Что нужно запомнить?

  1. При вульвовагинальном кандидозе средство применяют для санации очага поражения.
  2. При лечении молочницы вначале слизистую дезинфицируют препаратом с chlorhexidine, минут через 15―30 вводят/наносят противогрибковое средство.
  3. Свечи и растворы применяют с соблюдением рекомендаций в инструкции и схемы терапии, назначенной врачом.
  4. Средство разрешено использовать с осторожностью во время беременности.
  5. Антисептик помогает подавить кандиды и сопутствующие бактериальные инфекции, но только в комплексе с препаратами этиологического лечения.
  6. К побочным эффектам относят сухость слизистой, зуд, дерматиты.
  7. К абсолютным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость или чувствительность к веществу chlorhexidine.

Литература:

  • Бадретдинова Ф. Ф. Оптимизация комплексной терапии бактериального вагиноза в условиях женской консультации: Авгореф. дис. .канд. мед наук: 14.00.01 / ЕГМУ. Уфа, 2002.-24 с.
  • Большая медицинская энциклопед ия / Главн. ред. ББ. Петровский. Изд. 3-е: В 30 т. -ML: «Coa энциклопедия», 1978. Т. 9. -483с.
  • https://molochnisa.ru/sprintsevanie-ot-molochnitsy/hlorgeksidin-pri-molochnitse.html
  • https://znaniemed.ru/вещество/хлоргексидин
  • Андреева Н.Э., Одинцова ОЗ. Состояние микробиоценоза влагалища при бактериальном вагинозе // Труды молодых учёных ИГМА: Сб. науч. тр. Ижевск, 1999. — С. 114116.
  • https://www.vidal.ru/search?t=all&q=хлоргексидин&bad=on
  • https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=&lf=&TradeNmR=Хлоргексидин&OwnerName=
  • Адаскевш В.П. Инфекции, передаваемые половым путём. Нижний Новгород: Издательство НГМА, М.: Медицинская книга, 2004. — 416 с.
  • https://mama66.ru/pregn/khlorgeksidin-pri-beremennosti
  • http://pro-parasites.info/candida.html
  • Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. ОВ. Макарова, В А Алёшкина, Т.Н. Савченко. М: МЕДпресс-информ, 2007. -464 с.
  • https://tabletki.ua/Хлоргексидин/
  • https://tvoyginekolog.online/molochnitsa/hlorgeksidin-dlya-podmyvaniya.html
  • https://kandidoz.bez-molochnicy.ru/simptomyi/sprintsevanie-hlorgeksidinom-pri-molochnitse-dozirovka/
Оцените статью
Добавить комментарий