Молочница на 3 триместре беременности

молочница на третьем триместре беременности Молочница

Молочница на 3 триместре беременности возникает из-за снижения иммунитета и изменений гормонального фона. Склонна к частым рецидивам и требует качественной, своевременной терапии для профилактики осложнений. В ходе лечения пользуются эффективными лекарственными средствами с доказанной безопасностью, которые подбирает гинеколог.

Причины

Основные причины вагинального кандидоза у женщин в третьем триместре связаны с гормональными изменениями и снижением иммунитета. Ситуацию может усугубляться при преобладании в рационе калорийной, жирной, сладкой пищи, а также простых углеводов и источников дрожжей, использовании нательного белья из синтетики, несоблюдения правил личной гигиены, нарушении микрофлоры влагалища, наличия сопутствующих болезней со стороны репродуктивной системы.

Симптомы

В зависимости от общего состояния микрофлоры влагалища отмечают несколько основных вариантов течения вагинального кандидоза. При бессимптомном носительстве Кандиды наблюдается умеренное количество условно патогенной микрофлоры с преобладанием лактобактерий. У женщин с острым или хроническим кандидозом наблюдаются следующие классические признаки молочницы:

  • зуд;
  • гиперемия наружных половых органов;
  • отечность;
  • жжение;
  • дискомфорт;
  • белые творожистые выделения из влагалища.
Наиболее опасным вариантом является сочетание грибковой инфекции с другими анаэробными патогенными микроорганизма и гарднереллой

В данном случае описанная клиническая картина дополняется неприятным запахом из влагалища, напоминающем тухлую рыбу. Выделения могут окрашиваться в желтоватый, зеленый или коричневый оттенок. Это тревожные симптомы, которые требуют незамедлительной консультации врача и проведения комплексной диагностики.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и опрос пациентки, после чего могут быть рекомендованы дополнительные исследования. Задействует такие диагностические методики: при помощи гинекологического зеркала осматривают, в каком состоянии находится влагалище и шейка матки. Далее берут мазок для проведения ПЦР-диагностики, идентифицируют возбудителя патологического процесса и определяют его чувствительность к компонентам лекарственных препаратов.

При подозрении на присоединение других патологических процессов дополнительно могут назначить ультразвуковую диагностику органов малого таза, брюшины, мочевыводящих путей, а также измерение уровня глюкозы и инсулина. Дополнительно исследуют мазок из мочеиспускательного канала, назначают общий и биохимический анализ мочи, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз.

Лечение

Подбор подходящей схемы лечения кандидоза в 3 триместре может осуществлять только врач. Прежде чем лечить молочницу у беременной, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, и подтвердить диагноз. Также следует учитывать клинические проявления, сопутствующие нарушения, индивидуальные особенности организма женщины. Допустимо использование проверенных средств с высоким профилем безопасности.

Читайте также  Молочница при ГВ: особенности лечения и диета
Свечи с основным действующим веществом Натамицин, который разращен во время беременности

Помимо использования медикаментов и средств народной медицины, важно придерживаться таких рекомендаций: соблюдать низкоуглеводную диету, исключить любые источники глюкозы, фруктозы, дрожжей. Избегать переохлаждений, воздействия стрессовых ситуаций, нормализовать сон, выявить и восполнить дефицит витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот.

Беременным женщинам противопоказано самолечение. При первых признаках нарушения необходимо обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование. В дальнейшем строго следовать полученным рекомендациям от специалиста.

Препараты

Во время беременности для лечения молочницы не рекомендовано использование лекарственных препаратов для системного воздействия на грибковую инфекцию, если врач не рекомендовал иначе. Общую схему лечения подбирают в зависимости от срока беременности, индивидуальных особенностей организма женщины, наличия сопутствующих нарушений:

  • до 12 недели беременности и во время грудного вскармливания рекомендовано использование препаратов, в состав которых входит натамицин. Препарат вводят во влагалище на ночь, на протяжении 6 дней;
  • с 12 недели показано интравагинальное введение лекарств, в состав которых входит клотримазол, итраконазол, кетоконазол, сертоконазол, тиоконазол, эконазол. Описанные средства используют с особой осторожностью, учитывая возможную пользу для матери и потенциальный вред для плода.

При рецидивах вагинального кандидоза показана более длительная терапия Пимафуцином: по 1 свече на протяжении 9 дней. В некоторых случаях может потребоваться одновременная терапия полового партнера при помощи крема Пимафуцин. Заметное улучшение самочувствия наблюдается спустя 1-3 дня с начала лечения. Женщины отмечают, что уменьшается зуд, отек, гиперемия, жжение, проходят белые творожистые выделения. На данном этапе важно не прерывать терапию при первых положительных результатах, чтобы не спровоцировать повторное обострение болезни.

Если местная терапия неэффективна и болезнь продолжает прогрессировать, необходимо повторно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.

Народные средства

Средства народной медицины используют в качестве дополнения к медикаментозной терапии, коррекции рациона питания и образа жизни. По предварительному согласованию с лечащим врачом-гинекологом можно воспользоваться рецептом на основе соды. Для приготовления лечебного раствора чайную ложку соды растворяют в литре теплой воды. Полученную жидкость используют для приготовления ванночек. Процедуру проводят несколько раз в неделю, по 15-20 минут. Необходимо постоянно поддерживать оптимальную температуру воды, следить за тем, чтобы она не было чрезмерно горячей или холодной.

Читайте также  Свечи Тержинан при молочнице
Содовый раствор для уменьшения симптомов молочницы

Важно помнить, что описанный рецепт не лечит кандидоз, а лишь помогает уменьшить его симптомы: зуд, жжение, дискомфорт, белые творожистые выделения. При неэффективности такого лечения и ухудшении самочувствия необходимо повторно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему терапии.

Запрещенные методы лечения

При первых проявлениях молочницы настоятельно не рекомендовано пытаться справиться с нарушением самостоятельно. Привычные лекарства, которые помогали до беременности могут оказаться небезопасными и малоэффективными. Не рекомендовано самостоятельно пользоваться привычными препаратами, которые обычно помогали от молочницы до беременности. Также противопоказаны процедуры спринцеваний, интравагинальное введение самодельных тампонов, пропитанных потенциально опасными веществами и лекарственными средствами.

Использование определенных лекарственных средств, в том числе, на основе флуконазола, беременным женщинам противопоказано из-за высокой вероятности тератогенного действия на плод.

Осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями. Наиболее опасными являются воспалительные процессы в органах малого таза на протяжении беременности, родов, а также в послеродовой период. Из-за нарушений микрофлоры влагалища повышается риск самопроизвольного прерывания беременности, выкидышей, преждевременных родов, хронической гипоксии, несвоевременного отхождения околоплодных вод, рождения ребенка с низкой массой тела, признаками внутриутробной инфекции. Также возможны раневые инфекции родовых путей и эндометрит.

Профилактика

Для профилактики кандидоза во время беременности рекомендовано:

  • придерживаться низкоуглеводной диеты, исключить продукты, в которых содержится много сахара и фруктозы: торты, пирожные, дрожжевая выпечка, крахмалистые овощи, кукуруза, слишком сладкие фрукты и ягоды, конфеты;
  • пользоваться нательным бельем из натуральных тканей, отказаться от синтетики;
  • подмываться дважды в день, простой водой без использования мыла по направлению от влагалища к анальному отверстию;
  • устранить источники стресса, побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе;
  • не забывать про двигательную активность: проходить не менее 10000 шагов в день, заниматься йогой и гимнастикой для беременных, дыхательными практиками;
  • восстановить сон: ложиться спать не позднее 23:00 в абсолютном темном, прохладном помещении.
Читайте также  Левомеколь при молочнице

При первых признаках кандидоза рекомендовано воздерживаться от самостоятельного подбора лекарств и обращаться за консультацией к лечащему врачу. Самолечение неэффективно, небезопасно, чревато ухудшением клинической картины и серьезными осложнениями.

Что нужно запомнить?

  1. Вагинальный кандидоз — одно из наиболее распространенных нарушений в 3 триместре беременности.
  2. Проявляется в виде зуда, жжения, белых творожистых выделений из половых органов.
  3. Течение кандидоза усугубляется, когда женщина не придерживается основных принципов здорового питания, использует нательное белье из синтетики, склонна к постоянным переохлаждениям.
  4. В ходе терапии предпочтение отдают эффективным лекарствам с высокой степенью безопасности.
  5. Наиболее эффективны местные суппозитории с безопасным составом, которые назначает врач.
  6. Помимо медикаментозной терапии, важно придерживаться диеты, правил личной гигиены, направить усилия на укрепление иммунитета.
  7. При первых проявлениях кандидоза беременным женщинам важно воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу.

Литература:

  • Аравийский Р.А. Практикум по медицинской микологии / Р.А. Аравийский, Горшкова Г.И. II- С-Пб. 1995. С. 33.
  • Байрамова Г.Р. Кандидозная инфекция. Полиеновые антибиотики в лечении генитального кандидоза. / Г.Р. Байрамова, Прилепская В.Н. // Гинекология. 2001. — Т.З, № 3. — С. 67.
  • Быков В.Л. Динамика инвазивного роста Candida albicans в тканях хозяина. / В.Л. Быков // Вестник дерматологии и венерологии. — 1990. -№4.-С. 25
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6525.htm
  • Кашкин П.Н., Лисин В.В. Практическое руководство по медицинской микологии. / П.Н. Кашкин, Лисин В.В.// Монография. Ленинград «Медицина»., 1983. С. 26 — 37.
  • Кисина В.И. Первичный и рецидивирующий генитальный кандидоз: патогенез, терапия и профилактика. / В.И. Кисина // Гинекология.2003. Т.5, № 5. — С. 25.
  • https://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/Vaginalynyy_kandidoz_i_beremennosty/
  • Кукес В.Г. Клиническая фармакология. / В.Г. Кукес// Монография. Москва., 1999. С. 62 — 63.
  • Михайлов И.Б., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. / И.Б. Михайлов, Ярославский В.К. // Монография. С-Пб., 2001. С. 47 — 48.
  • ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ВЫДЕЛЕНИЯМИ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ЖЕНЩИН.
  • Тихомиров A.JI. Варианты терапии острого и хронического рецидивирующего генитального кандидоза. / АЛ. Тихомиров // Гинекология. 2005. — Т.7, № 3. — С. 29.
Оцените статью
Добавить комментарий