Молочница при сахарном диабете

сахар при диабете Молочница

Молочница при диабете — распространенное заболевание. При диабете в организме человека повышается уровень глюкозы, а это отличная среда для размножения грибка Кандида.

Взаимосвязь молочницы с сахарным диабетом 1 или 2 типа

Дрожжеподобный грибок рода Candida Albicans входит в состав микрофлоры человека. Это условно-патогенный микроорганизм. Если иммунитет ослабевает, кандиды активно размножаются, возникает молочница. Чаще всего симптомы проявляются на слизистых гениталий и/или во рту.

При нормальном иммунитете грибки Кандида Албиканс:

  • контролируют бактерии, продуцирующие витамин K, B12;
  • синтезируют естественные антибиотики против чрезмерного размножения других грибков;
  • усваивают избыток глюкозы.

Диабет 1 и 2 типа — хроническая эндокринная болезнь. При его развитии у человека всегда повышенная концентрация глюкозы, слабее иммунитет, чаще возникает стресс. Это оптимальные условия для размножения грибков Кандида. Поэтому большинство диабетиков мучает хроническая молочница с частыми рецидивами.

Молочница при диабете развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин

При диабете кандиды сохраняют свойства. Но избыток грибков способен ощелачивать среду обитания (еще одно оптимальное условие для размножения). Бесконтрольное деление микроорганизма больше ухудшает местный иммунитет. Это ему помогает проникнуть в подслизистые ткани, достичь кровотока.

Симптомы кандидоза такие же, как и у людей без эндокринной болезни. Но грибок при диабете ведет себя агрессивнее, быстрее размножается, вызывает трофические язвы.

К осложнениям кандидоза относят грибковое поражение внутренних органов, инфицирование кожи.

Симптомы и диагностика

Сахарную болезнь часто сопровождают сопутствующие патологии с симптомами, похожими на кандидоз. Но их развитие нередко спровоцировано грибками. Поэтому важно обследование и правильное лечение.

Симптомы кандидоза у людей с диабетом:

Форма болезни У мужчин У женщин
Генитальная Покраснение, отечность слизистой головки, крайней плоти Воспаление влагалища и/или вульвы, шейки матки
Болезненное мочеиспускание Зуд на половых губах, во влагалище. Усиливается за неделю до месячных.
Жжение и зуд воспаленной слизистой члена Творожистые вагинальные выделения (мягкие белые комки)
Светлые, пахнущие кефиром, выделения из уретры Жжение на гениталиях
Болезненный половой акт Дискомфорт во время коитуса
Осложненная генитальная Жжение и боль при выделении урины, частые позывы в туалет, бывает недержание мочи.

Постоянно побаливает внизу живота, может болеть в пояснице.

Часто подсоединяется зуд вокруг ануса.

У мужчин возникает расстройство эякуляции, эректильная дисфункция.

Оральная В ротовой полости появляется одно или больше белых пятен с творожистым налетом. Они расползаются на миндалины, в зев, на десны, небо, щеки, язык, губы.

Под пятнами и вокруг воспаляется слизистая. Боль усиливается в процессе еды.

Появляется сухой кашель.

Бронхиальная или осложненная оральная Повышается температура.

Кашель, одышка, боль за грудиной.

Заложенность носа, аллергический насморк.

Кишечная Воспаление и зуд прямой кишки, ануса.

Нарушения стула (запоры, поносы).

Метеоризм, появление пищевой аллергии.

Тошнота.

Рецидивы кандидоза относят к признакам диабета, поскольку у человека постоянно повышена глюкоза, а грибки хорошо размножаются в сладкой среде.

Диагностические признаки диабета при молочнице:

  • регулярные рецидивы кандидоза;
  • зуд или дискомфорт остается после лечения;
  • язвы на слизистой гениталий;
  • хроническое воспаление слизистой головки, вульвы;
  • грибковое поражение ногтей, стоп;
  • опрелости кожи, обострение псориаза, угревая сыпь;
  • распространение молочницы по выделительной и/или респираторной системе.

Гинеколог осматривает женщин на кресле, берет мазки со слизистой влагалища. Мужчин обследует андролог и также собирает содержимое уретры. Лаборант проводит микроскопию, бактериальный посев грибков. После роста колоний определяет чувствительность микроорганизмов к лекарствам.

Рецидивирующая молочница – показание для анализа глюкозы в крови. Если наряду с кандидозом повышена концентрация сахара, обязательно обследуются у эндокринолога.

Пациента с подозрением диабета направляют на сдачу крови, флюорографию, УЗИ почек, органов таза, пищеварения. При вовлечении ЖКТ, выделительной или респираторной системы обследуются у гастроэнтеролога, нефролога, уролога, терапевта.

Лечение

Кандидоз лечат одинаково при любой сопутствующей болезни: прописывают противогрибковые средства местного и системного действия. При терапии беременных подбирают безопасные для плода лекарства.

Особенности лечения молочницы у людей с диабетом:

  • соблюдение безуглеводной диеты;
  • максимальное снижение физических нагрузок;
  • обязательный прием системных антимикотических препаратов;
  • применение препаратов, не влияющих на концентрацию глюкозы (без сахара);
  • использование ранозаживляющих и противомикробных средств;
  • профилактика повторного инфицирования;
  • удлиненный курс терапии;
  • регулярное снижение глюкозы до нормальных показателей, инсулинотерапия;
  • выравнивание кислотно-щелочного баланса средствами местного действия;
  • периодическая микроскопия мазков в процессе терапии;
  • контрольное обследование после лечения;
  • предупреждение рецидива, профилактическая терапия.

В питании при диабете ограничивают сливочное масло, молоко, кефир, баклажаны, сладкий перец, мандарины. Нежелательно много есть помидор, спаржи, слив. Разрешается больше употреблять мяса и морепродуктов, творога 9 %, огурцов.

В безуглеводной диете запрещены:

  • изделия из дрожжевого теста;
  • овсяные хлопья;
  • пшеничная крупа;
  • рис;
  • финики;
  • сахар (используют заменители);
  • кондитерские изделия;
  • пшеничный хлеб;
  • картофель;
  • кешью;
  • имбирь;
  • бананы.

Для профилактики повторного инфицирования лечатся оба половых партнера. Диабетику рекомендуют подмываться после каждого мочеиспускания или дефекации, вытираться стерильным либо бумажным полотенцем.

Важно дважды в день менять нижнее белье. Снятую одежду стирают порошком с хлором, кипятят, после сушки проглаживают с обеих сторон. Не рекомендуют на период лечения заниматься сексом.

При диабете лечат молочницу больше полугода. Нельзя нарушать назначенную схему терапии. Это снижает эффективность лечения. Пациент должен тщательно следить за гигиеной тела, чистотой одежды, постели.

После терапии кандидоза обследуются с рекомендуемой врачом частотой посещений. Через год на осмотры ходят каждые 6 месяцев.

Народные средства

Применяют те средства, к которым нет противопоказаний. В сборы включают по 1―2 растения с разным действием. Для женщин на основе народных средств готовят отвары или настои для спринцевания, подмывания, сидячих ванночек. Мужчины принимают определенный отвары внутрь.

Растения для лечения молочницы у людей с диабетом:

Действие
Противогрибковое Антимикробное + ранозаживляющее Противовоспалительное Сахароснижающее
Эхинацея пурпурная Календула Дубовая кора Цикорий
Шалфей Эвкалипт Ромашка Посевной овес
Чистотел (наружно) Тысячелистник Зверобой Стручки фасоли
Полынь (наружно) Подорожник Кипрей Лопух войлочный

Содовый раствор (1 ст. л./1 л воды) применяют с осторожностью. Он ощелачивают среду, чем ускоряет размножение грибка. С другой стороны очищает микротрещинки от бактерий, убыстряя заживление ранок.

Лекарства

От кандидоза прописывают антимикотические средства с веществом итраконазол, флуконазол, омоконазол, натамицин. Они широкого спектра действия, поэтому угнетают и уничтожают все виды грибков.

Женщин чаще всего лечат препаратами локального применения — свечами и вагинальными таблетками.

При диабете чаще назначают противогрибковые препараты:

  • капсулы «Орунгал»;
  • раствор для инъекций «Микосист» или «Флуконазол»;
  • вагинальные свечи для женщин «Пимафуцин» или «Микогал»;
  • крем «Натамицин».

Лекарства местного действия контактируют непосредственно с грибком, проникают вглубь слизистой, останавливают размножение, нормализуют их количество. Системные препараты воздействуют на кандиды одновременно по всему организму. Они также угнетают их рост, уничтожают колонии.

Ни один антимикотический препарат не способен истребить грибок Кандида. Его полное уничтожение повлечет дисбаланс микрофлоры с вытекающими последствиями.

Побочные эффекты и осложнения кандидоза

Диабетический кандидоз становится причиной хронического вагинального и кишечного дисбактериоза, баланопостита, вульвовагинита, колита, других воспалительных болезней. У человека также ослабляется половое влечение. Часто наблюдается заложенность носа и сухой кашель без симптомов простуды.

К опасным осложнениям молочницы на фоне диабета относят генерализованное (обширное) грибковое поражение

К последствиям молочницы при диабете относят болезни грибковой этиологии:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • у женщин – воспаление шейки матки, вульвовагинит, кольпит;
  • у мужчин – воспаление простаты, семенных пузырьков, баланопостит;
  • бронхоларингит;
  • пневмонию;
  • бронхиальную астму;
  • гастрит, рефлюкс;
  • обратимое бесплодие;
  • всевозможные аллергии;
  • инфицирование околоплодных оболочек (при беременности).

К опасным осложнениям молочницы на фоне диабета относят генерализованное (обширное) грибковое поражение.

Профилактика

Людям с диабетом важно укреплять иммунитет с помощью питания и народных средств. Гормоны, оральные контрацептивы или антибиотики принимают вместе с антимикотическими препаратами.

К профилактике молочницы на фоне диабета относят:

  • контроль концентрации глюкозы в крови;
  • коррекцию питания;
  • подмывание раствором марганцовки или травяными отварами 2-3 раза сутки;
  • ополаскивание рта после еды;
  • отказ от ароматизированных прокладок, гелей для интимной гигиены, тампонов, стрингов, синтетического белья.

Важно своевременно пломбировать зубы, лечить аллергические и инфекционно-воспалительные патологии. Это сохраняет иммунитет, предупреждает быстрый рост грибков.

Что нужно запомнить?

  1. При диабете развивается молочница из-за повышенного уровня сахара.
  2. Кандидоз у диабетиков протекает в выраженной форме, при обследовании дополнительно проверяют концентрацию глюкозы.
  3. Лечат кандидоз фармакологическими препаратами, народные средства применяют дополнительно к лекарствам и для профилактики рецидива.
  4. Самолечение при диабете опасно: молочница может приобрести хроническую форму.
  5. Основная профилактическая мера кандидоза – контроль глюкозы и тщательная гигиена тела.

Литература

  • Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000. — 670 с.
  • Величко Е.В., Быков В.Л. Адгезия грибов рода Candida к эпителию слизистых оболочек при сахарном диабете // Вестник дерматологии. 1988. — №6. — С.20-22.
  • Блинов Н. П., Candida. Кандидозы. Лабораторная диагностика;— М., 2010.- 235 с.
  • Соколова Г.А., Сильницкий П.А. Кандидоз мочеполовых органов у мужчин // Вестник дерматологии. 1997. -№3.-С. 11-13.
  • Соколова Г. А. Кандидоз при эндокринных заболеваниях (особенности патогенеза, клиники, терапии): Дисс. на соискание ученой степени д.м.н. Санкт-Петербург, 2001. — 246 с.
Оцените статью
Добавить комментарий