Все о молочнице у женщин

все о молочнице у женщин Молочница

По статистике, у 80% женщин молочница была хотя бы раз в жизни. Кандидоз — самая распространенная патология в гинекологии. Несмотря на то, что она не опасна, и зачастую легко лечится, важно выявить причину ее возникновения и не допустить перехода в хроническую форму.

Что это такое?

Вагинальный кандидоз, это одно из наиболее распространенных  и древнейших инфекционных заболеваний на планете. В своих трудах ее описывал еще Гиппократ в 460 году до н.э. Он первый дал подробное описание молочницы и предположил, что эта болезнь вызвана грибком. Но подробно ее описал в 1839 году основоположник немецкой хирургической школы доктор Бернгард Фон Лангенбек.

В основе заболевания — чрезмерный рост условно-патогенного дрожжеподобного грибка Кандиды. В норме в незначительном количестве он обнаруживается во влагалище. При чрезмерном росте он вызывает кандидоз.  Чаще поражаются слизистые оболочки и кожа.

Гриб Кандида — возбудитель молочницы

Молочница встречается как у взрослых, так и в детском возрасте. Наиболее подвержены ей женщины. Вагинальный кандидоз чаще встречается у женщин детородного возраста. Часто выявляется сочетанное поражение вульвы и вагины — вульвовагинальный кандидоз. Также встречается урогенитальная форма патологии.

Согласно статистике, 25—35 % случаев обращения к гинекологу связаны с кандидозом. Вагинальный кандидоз выделен в отдельную нозологическую единицу.  Согласно международной классификации болезней, его код по МКБ-10 «В37.3» — кандидоз вульвы и вагины (N77.1*).

Зачастую молочница — это не опасно, и при соблюдении лечения от нее удается полностью избавиться. Но, если не обращаться за медицинской помощью и не принимать лекарства — она может трансформироваться в хроническую или скрытую форму.

Причины

Тщательное обследование поможет выявить, откуда берется молочница у пациентки. Можно выделить две основных причины развития молочницы. Первая — чрезмерный рост грибка, обитающего во влагалище. Второй — заражение от другого человека.

В условиях здорового иммунитета и при нормальном гормональном фоне рост грибка практически невозможен. Основные факторы, провоцирующие размножение Кандиды, следующие:

  • беременность;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • гормональные сбои: переходной возраст, климакс, беременность;
  • иммунодефициты: врожденные и приобретенные (СПИД);
  • антибиотикотерапия;
  • сахарный диабет и другие болезни с нарушением обмена веществ;
  • онкологические заболевания;
  • гипо- и авитаминоз;
  • инфекционные и неинфекционные болезни половой системы;
  • постоянные стрессы;
  • неполноценное нездоровое питание;
  • бесконтрольный прием препаратов, снижающие иммунитет (кортикостероиды, цитостатики).

Гормональные сбои нарушают функционирование организма, из-за чего ухудшается работа иммунной системы. Из-за этого женский организм становится уязвим перед инфекцией.

Беременность — одна из основных причин молочницы

Учитывая, что у беременных женщин гормональные скачки сопровождаются замедлением обмена веществ, повышенной нагрузкой на почки, они сильно подвержены этому заболеванию.

Стать причиной развития болезни может ношение тесной синтетической одежды, нерегулярная смена нижнего белья и несоблюдение правил гигиены: нерегулярные подмывания, либо подмывание в направлении от ануса к половым органам.

Использование агрессивных моющих средств, нарушают микрофлору, что способствует развитию кандидоза.

Антибиотики приводят к гибели не только опасных болезнетворных бактерий, но и полезных, которые в норме должны быть во влагалище. Важно, что такое состояние отлично подходит для роста Кандиды.

Дрожжеподобный грибок активнее размножается при повышенном уровне сахара в крови.

Основной путь передачи грибка — половой. Незащищенный половой акт является основным способом того, как заразиться молочницей от другого человека.

Через сколько проявляется молочница после заражения, зависит от состояния иммунитета и микрофлоры. В среднем первые симптомы появляются через 3—7 дней после секса. Часто после однократного контакта с носителем инфекции болезнь не развивается.

Слишком частая молочница с очень тяжелым течением и распространением патологического процесса на другие органы и системы является поводом для обследования на ВИЧ и СПИД.

Механизм возникновения

В норме во влагалище обитает множество полезных бактерий, 95% из которых  — лактобактерии и бифидобактерии. Они обеспечивают нормальный кислотно-щелочной баланс. Для нормального функционирования среда во влагалище должна быть кислой, с уровнем pH 4—5. Это не препятствует оплодотворению яйцеклетки, помогает бороться с различными микроорганизмами.

Читайте также  Мирамистин при молочнице

Кандида в незначительном количестве также регулирует уровень pH, но для ее роста больше подходит щелочная среда. Защелачивание возникает после приема антибиотиков, использования агрессивных моющих средств.

Вначале заболевания грибок колонизирует на поверхности слизистого эпителия, активно размножаясь на нем. Если условия для его развития благоприятные, он проникает в глубокие слоя слизистой оболочки, затем в клетки тканей, при этом разрушая их оболочки. Из разрушенных тканей и продуктов жизнедеятельности инфекции образовываются выделения, типичные для кандидоза.

Если проблем с иммунитетом нет, молочница может пройти самостоятельно.

Симптомы молочницы

У молочницы выраженные  и симптомы, благодаря которым удается своевременно диагностировать болезнь и начать лечение. Зачастую на их основании удается, как понять, что у женщины молочница, так и назначить необходимые препараты.

Первым симптомом кандидоза является зуд в интимной зоне

Основной жалобой женщин является зуд. Он возникает еще до появления нетипичных выделений и усиливается во время менструации. Из-за него женщина ощущает себя не комфортно, беспокойно. Также могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

  • выраженный зуд;
  • жжение;
  • творожистые выделения;
  • боль в интимной зоне, усиливающаяся после секса;
  • дискомфорт в интимной зоне;
  • гиперемия (покраснение) и отек тканей.

То, как в народе называют кандидоз — молочница, связано с характерными творожистыми выделениями. В начале болезни женщина может обратить внимание на испачканное ими нижнее белье. При развитии кандидоза появляются обильные творожистые выделения, скапливающиеся во влагалище, вызывающие неприятные ощущения, чувство сдавливания. Органы мочевыделения также могут вовлекаться в процесс. При молочнице на половых губах и промежности образовывается белый, иногда сероватый налет в виде пленки, которая легко снимается. На эпителии могут возникать небольшие изъязвления и микротравмы.

Гиперемия и отек является признаком воспаления. Слизистая становится чувствительной и уязвимой, легко травмируемой. Это приводит к возникновению жжения при контакте с бельем, водой, косметическими средствами и особенно при попадании на поврежденные участки мочи.

Жжение возникает после зуда и сигнализирует о развитии болезни

Мочеиспускание может сопровождаться острыми режущими болями, которые через время исчезают самостоятельно. Это признак вовлечения мочевыделительной системы.

Даже при легком течении молочницы и отсутствующих симптомах, у женщин возникают неприятные ощущения во время секса и после него. Половой акт сопровождается болью, жжением, дискомфортом.

Иногда молочница может сопровождаться незначительным повышением температуры тела с общей слабостью, головной болью в паху, сонливостью.

Опасные симптомы

Нетипичными для молочницы являются появления зеленых, желтых, коричневых, розовых, кровянистых, пенистых или зловонных выделений.

Выделения, напоминающие мясные помои со зловонным запахом характерны для онкологических болезней.

Опасными симптомами является сильная боль, особенно если она локализуется в области живота, поясницы и отдаленных от половых органов частей тела.

При появлении любого нетипичного симптома, в особенности при появлении кровотечения, несвязанного с менструацией, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Классификация

Выделяют 2 типа кандидоза: острый и хронический. Для острого характерно острое начало с выраженными симптомами, которые после лечения полностью исчезают, а уровень Кандиды во влагалище нормализуется.

Хроническая характеризируется постоянно повышенным количеством грибка, который в период ремиссии понижается вплоть до нормализации. Болезнь тяжело поддается лечению. Многие противогрибковые препараты неэффективны.

Чтобы не допустить развитие хронического кандидоза необходимо при появлении первых признаком болезни обратиться к врачу и пройти необходимое лечение.

Читайте также  Молочница при беременности

Диагностика

Диагностика молочницы проводится на основании жалоб, гинекологического осмотра и результатов лабораторного исследования.

В домашних условиях можно самостоятельно выявить Кандиду с помощью специальных тестов, которые можно приобрести в аптеке. Несмотря на результат такого теста, необходимо посетить врача для подтверждения диагноза. Обычно диагностика не затруднительна, так как молочница выглядит достаточно характерно, и перепутать ее с другими заболеваниями сложно.

Лечение

При появлении симптомов молочницы, первое, что необходимо сделать — обратиться к гинекологу. Лечение молочницы у женщин включает в себя симптоматическую терапию  и этиологическую. Симптоматическое лечение направлено на облегчение симптомов. Этиологическая борется с инфекцией.

Так как молочницей может заразиться половой партнер — женщине показан половой покой до нормализации количества грибка.

Только после проведения обследования врач определяет как лечить молочницу. Самостоятельно бороться с болезнью не рекомендуется, так как это может быть опасным.

Препараты

Молочницу можно вылечить противогрибковыми препаратами. Врач может назначить лекарства с местным действием — вагинальные свечи, суппозитории, крема, мази.Также применяют средства общего действия — таблетки, капсулы.

Эффективными противогрибковыми средствами являются следующие препараты:

  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Тербинаф;
  • Бетадин;
  • Ливарол;
  • Гексикон;
  • Залаин.

На основании клинических данных врач назначает эффективную схему лечения молочницы. Так же он определяет, сколько дней принимать лекарство.

Нистатин — эффективный противогрибковый препарат

Местно используют спринцевания, ванночки и подмывания с Хлоргексидином, Мирамистином, Перекисью водорода.

Обычно после применения противогрибковых препаратов проявление симптомов уменьшается уже через 12—24 часа, но это не говорит о выздоровлении. Так как понять, что молочница проходит самостоятельно сложно — после лечения необходимо посетить врача для повторной диагностики.

Для нормализации микрофлоры спользуют Бифидумбактерин, Аципол.

Дополнительно могут назначить Виферон, Левомеколь, Трихопол, Метронидазол.

При кандидозе важно выполнять клинические рекомендации и не прерывать лечение, так как это приведет к устойчивости грибка к лекарствам.

Народные методы

Лечение народными методами в домашних условиях возможно только после консультирования с врачом. Гинекологи допускают спринцевания и подмывания отварами ромашки, календулы, березовых почек. Подмывания лечебными травами входят в официальные клинические рекомендации.

Гинекологи допускают применение раствора соды для лечения кандидоза. Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Распространенным народным средством является раствор соды. Также используют Тетраборат, Борную кислоту, Перекись, марганцовку.

Врачи негативно относятся к местному использованию меда и кефира, и не рекомендуют делать тампоны или спринцевания с их применением. Такие методы могут быть опасны.

Питание

Рекомендуется ограничить употребление того, что провоцирует молочницу: сахаросодержащие продукты, в том числе и сладких напитков. В рацион должны входить фрукты и овощи, злаки, нежирные сорта мяса и морепродукты, кисломолочные продукты. Обильное питье — обязательное условие для выздоровления и уменьшения негативного воздействия лекарств на организм.

Беременность при молочнице

В период беременности женщины особенно подвержены развитию молочницы.

Патология редко приводит к поражению плода и осложнениям у матери. Многие противогрибковые средства при молочнице у беременных  противопоказаны, что значительно усложняет лечение. Даже самое эффективное средство может быть опасным для плода, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Осложнения

Несмотря на достаточно неприятные симптомы, вагинальный кандидоз отличается благоприятным течением. Частым осложнением является переход болезни в хроническую форму. Редкими, но достаточно опасными осложнениями является распространение инфекции на другие органы и системы.

Во время беременности опасаются заражения ребенка.

Тяжелые осложнения характерны для пациенток с иммунодефицитами, онкологией, и прочими тяжелыми состояниями.

Оральный кандидоз у ребенка. Одно из осложнений болезни у беременной женщины

Профилактика

Молочницу можно предупредить, если соблюдать профилактические меры.  Рекомендованно придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • носить натуральное нижнее белье;
  • как можно реже носить стринги, тесную обтягивающую одежду;
  • не заниматься незащищенным сексом с непроверенным партнером;
  • принимать любые препараты только по назначению врача;
  • не злоупотреблять сладостями;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избегать стрессов;
  • полноценно питаться;
  • при наличии хронических болезней принимать назначенные препараты и выполнять рекомендации врача.

Главным правилом является регулярное посещение гинеколога и выявление ранних стадий болезни.

Что нужно запомнить?

  1. Вагинальный кандидоз — заболевание, вызванное чрезмерным ростом грибка Кандиды.
  2. Основные причины болезни — снижение иммунитета, нарушение микрофлоры и гормональный сбой.
  3. Механизм развития связан с изменением кислотно-щелочного баланса в щелочную сторону.
  4. Основные симптомы — зуд, жжение, творожистые выделения.
  5. Для хронической молочницы характерны периоды ремиссий и регулярные обострения.
  6. Диагноз устанавливается на основании жалоб пациентки, гинекологического осмотра и результатов лабораторного исследования.
  7. Лечение должно быть комплексным и направленным на подавление инфекции с помощью противогрибковых препаратов.
  8. Во время беременности многие противогрибковые препараты запрещены.
  9. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его назначений молочница не приводит к развитию осложнений.
  10. Регулярное посещение гинеколога позволит выявить начальные стадии болезни и позволит своевременно их устранить.
Читайте также  Сода при молочнице

Литература:

  • Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. — М.: МИА, 2012. — 364 С.
  • Кубась, В.Г. Этиология, патогенез и лабораторная диагностика кандидоза / В.Г. Кубась // Пробл. мед. микологии. — 2004. — Т. 6, № 3. -С. 10-12.
  • Клинико-иммунологическая эффективность лечения рецидивирующих форм вульвовагинального кандидоза с системным применением генферона / Р.А. Ханферян [и др.] //Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. — 2008. — № 3. — С. 12
  • Маркова, Т.П. Флуконазол в терапии кандидоза / Т.П. Маркова, Г.Н. Чувиров // РМЖ. — 2002. — № 15. — С. 64-65.
  • Микробиологические аспекты исследования суппозиториев с офлоксацином / Т.А. Панкрушева, Е.А. Рудько, O.A. Медведева [и др.] // Вестн. ВГУ. Серия «Химия. Биология. Фармация». — 2004. — № 2. -С. 254-257.
  • Острый вульвовагинальный кандидоз. Современный взгляд на проблему, инновации в лечении / О.Ф. Серова, В.А. Туманова, Н.В. Зароченцева, Н.С. Меньшикова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2007. -№ 1.-С. 60-62.
  • Лебедева Т.Н. Иммунитет при кандидозе (обзор) // Проблемы медицинской микологии. — 2004. -N 4. — С. 8 — 16.
  • Мазуркевич, М.В. Системная терапия кандидозного вульвовагинита / М.В. Мазуркевич, Л.Х. Шугушева // Клин, дерматология и венерология. — 2010. — № 3. — С. 37-41.
  • Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. — 15-е изд. — М.: Новая волна, 2008. — 1119 с.
  • Мирзабалаева А.К. Кандидозный вульвовагинит у беременных женщин: современные подходы к лечению // Гинекология. — 2005. -Т.7. — №4 — С. 236-240
  • Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища / Е.В. Шипицына [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. -2009.-№3.-С. 38-44.
  • Тихомиров А.Л. Основные принципы лечения кандидозного вульвовагинита // Consilium medicum. — 2006. — Т. 8., № 6. — С. 58 — 62.
  • Шабашова Н. В. Иммунодефицита при хроническом кандидозе кожи и слизистых оболочек // Проблемы медицинской микологии. — 2009. -Т. 11., №1. — С. 3 — 10.
  • Achkar J.M., Fries B.C. Candida infections of the genitourinary tract. // Clin. Microbiol. Rev. — 2010. — Vol.23., N 2. — P. 253 — 273.
  • Antifungal Activity of Brazilian Propolis Microparticles against Yeasts Isolated from Vulvovaginal Candidiasis / K.F. Dota [et al.] // Evid. Based Complement. Alternat. Med. — 2011. — Vol. 2011. — P. 953 — 958.
  • Bertholf M.E., Stafford M.J. Colonization of Candida albicans in vagina, rectum, and mouth // J. Fam. Pract. — 2003. — Vol.16., № 5. — P. 919 — 924.
  • Candidal vulvovaginitis: an epidemiological survey among immigrant prostitutes / F. Bellitti [et al.] // Infez. Med. — 2002. — Vol.10, N 1. — P. 31 -36.
Оцените статью
Добавить комментарий