Как происходит стимуляция овуляции при эндометриозе?

стимуляция овуляции при эндометриозе Стимуляция овуляции

Одной из главных женских проблем при планировании беременности является бесплодие. Причиной появления данной патологии может быть нарушение функционирования эндокринных и экзокринных желез, которое влечет за собой расстройство гормонального фона организма. Вследствие этого может возникнуть болезненное состояние – эндометриоз. Чтобы справиться с проблемой бесплодия используют технику стимуляции овуляции при эндометриозе. Суть метода в гормонотерапии, с помощью которой созревают фолликулы, необходимые для зачатия.

Эндометриоз

Эндометриозом или аденомиозом называют доброкачественный рост тканей в пределах матки или других органов, которые в соответствии со своими характеристиками структурно и функционально совпадают с эндометрием, но развиваются вне зоны нормальной слизистой оболочки матки.

Различают два вида аденомиоза:

  • Внутренний – разрастание клеток в пределах детородного органа.
  • Внешний – распространения находятся вдали от слизистой оболочки матки (брюшина, яичники, кишечник, мочевой пузырь, послеоперационные рубцы).

По мнению А.И.Осякиной-Рождественской, в патогенезе аденомиоза главными являются нарушения нейрогуморальных взамодействий: сильное отклонение в синтезе фолликулярного гормона, отвечающего за рост. Первопричиной этих расстройств, как правило, бывают повреждения рецепторных полей нервных клеток матки при абортах, а также воспалительные заболевания гениталий, ведущие к ухудшению кровоснабжения женских половых органов.

Причинами бесплодия при аденомиозе также могут быть:

  1. Неспособность плода осесть в стенке матки из-за измененной формы эндометрия.
  2. Распространение воспаления из-за проникновения эндометрия в яичники и другие органы, что приводит к образованию спаек.
  3. Расстройства иммунитета, которые препятствуют функционированию сперматозоидов, уничтожая их.
  4. Нарушение формирования яйцеклеток простагландинами и интерлейкинами (физиологически активными веществами, функцией которых является контроль температуры тела, тонуса гладких мышц бронхов, мочеполовой, сосудистой систем, а также желудочно-кишечного тракта), отрицательно влияющими на гемостаз (сохранение жидкого состояния крови в сосудах) брюшной полости.
  5. Блокируется синтез лютеинизирующего гормона, из-за чего наступает отсутствие овуляции.
  6. Аутоимунные процессы (принятие организмом своих тканей и клеток как чужеродные, и уничтожение их; проявляются преимущественно в виде хронических воспалений), которые препятствуют имплантации эмбриона.
Читайте также  Препарат Прегнил для стимуляции овуляции: эффективность и особенности

Стимуляция овуляции

У определенной категории женщин яичники не выполняют свою функцию – формирование зрелой яйцеклетки. Можно сделать вывод, что если в течение 6 циклов овуляции не произошло зачатия, тогда требуется медикаментозное вмешательство. Лекарственная терапия преследует цель восстановления обыкновенного гормонального фона, необходимого для созревания плода.

Процесс проходит под бдительным контролем специалистов с учетом таких параметров:

  • Масса тела пациентки
  • Результаты предыдущих исследований
  • Оценка овариального резерва (количества фолликулов внутри яичника, имеющих потенциал дальнейшего развития и предоставляющих возможность созревания яйцеклетке).

Выбор схемы стимулирования яичников

Встречается немало препаратов различных в применении, которые делятся на две больших категории, в зависимости от гормона, синтез которого они стимулируют: фолликулостимулирующие и лютеинизирующие. Всего различают четыре группы веществ:

  1. Препараты на основе человеческого менопаузального гонадотропина – «Меноган», «Пергонал», «Менопур».
  2. Медикаменты на основе фолликулостимулирующего гормона – «Гонал», «Пурегон».
  3. Действующие вещества, эффект которых основан на угнетении эстрогена и доведении фолликулостимулирующего гормона до нормального уровня – «Клостилбегит», «Кломид».
  4. Лекарства, способствующие своевременному выходу яйцеклетки – «Профаза», «Хорагон».

Активация периода подготовки яйцеклетки при базовом экстракорпоральном оплодотворении проходит по подобным методам:

  • Ультракороткий протокол (профилактика на протяжении 8-10 дней)
  • Короткий протокол (10-12 дней)
  • Длинный протокол (13-28 дней)
  • Сверхдлинный протокол (при хронической и тяжелой форме эндометриоза, в течение нескольких месяцев)

У некоторых женщин во время проведения процедур приема лекарств могут наблюдаться разные реакции:

  • Потливость
  • Бессонница
  • Головная боль
  • Вздутие живота
  • Приступы тревожности

Оценка эффективности зависит от возраста женщины, применяемого медикамента, а также факторов и этиологии появления болезни.

Факторы риска при стимуляции яичников

Несмотря на то, что у большинства женщин процедуры обходятся без последствий, существуют определенные риски возникновения:

  • Кисты яичников.
  • Изменения гормонального состояния.
  • Увеличения веса.
  • Патологий центральной нервной системы.
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта.
Читайте также  Почему после стимуляции овуляции появилась киста яичника?

Стимуляция овуляции при эндометриозе

При наличии у женщины подобного эндометриозу заболевания используются методы стимуляции, такие как длинный или сверхдлинный протокол.

При длинном протоколе введение лекарств начинается с 21-го дня цикла под строгим наблюдением врачей, с проведением множества диагностик и контролем процесса. Пациентке делаются уколы в подкожную часть живота. С 5-го дня проводят стимулирование гонадотропными гормонами.

При сверхдлинном протоколе, который длится от 2 до 6-ти месяцев, производится терапия депонирующими препаратами, параллельно с которыми идет угнетение функции яичников, что является важным для пациенток с патологией разрастания эндометрия.

Вывод

Тонкий эндометрий может стать причиной отмены стимуляции овуляции при эндометриозе, поэтому таким пациенткам назначают гормональную терапию с целью наращивания слоя слизистой оболочки матки.
Настоятельно не рекомендуется проводить процедуры самостоятельно, так как только квалифицированный врач и современное оборудование могут помочь выявить отклонения во время проведения лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий