Внутриматочная спираль: её виды и установка

внутриматочная спираль Зачатие и беременность

Эффективным методом контрацепции является внутриматочная спираль. У этого метода есть как преимущества, так и недостатки.

Что это

Внутриматочная спираль (далее ВМС) — барьерный контрацептив, устанавливаемый в полость матки. Метод достигает 99 % эффективности.

внутриматочная пираль
Расположение спирали в матке

Внутриматочная спираль представлена в виде небольшого пластикового Т-образного приспособления с хвостиком или другой формы (кольцевидная, Ф-образная), с содержанием серебра, меди или золота, гормональных и лекарственных веществ. 

Принцип работы заключается в том, что спираль препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки, повреждает их, в результате чего они не активны. Также препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке в полости матки.

ВМС подходит в качестве экстренной контрацепции, препятствуя беременности, если ее установить в течение пяти дней после незащищенного полового акта. 

В 60 годах прошлого столетия ВМС начали применять как метод предупреждения нежелательной беременности у женщин. Тогда использовали петлю Лесла, эффективность которой была низкой. В современной гинекологии используют усовершенствованные спирали, обладающие рядом дополнительных эффектов:

  • противовоспалительный;
  • борьба с микробами;
  • терапевтические действие при некоторых патологиях;
  • нормализация менструации. 

Многие считают, что ВМС нельзя устанавливать нерожавшим девушкам. На самом деле такой метод подходит и для нерожавших, но из-за того, что полость матки у них меньше, чем у рожавших, у них повышена вероятность выпадения спирали. 

Возрастных ограничений также нет. Спираль можно использовать в качестве контрацепции с подросткового возраста или для женщин после 40 лет

ВМС можно установить сразу после искусственного прерывания беременности. После родов ее устанавливают не ранее,чем через 2—3 месяца. После кесарева — минимум через 6 месяцев. Точно определить, когда можно ее установить после родов, сможет только врач после обследования. 

Виды

Существует множество видов ВМС. Они отличаются как по типу конструкции, так и действию спирали на женский организм. Основные группы спиралей: 

  • металлосодержащие — контрацептивное действие оказывают металлы;
  • гормональные — содержат гормоны, минимальные дозы которых препятствуют беременности и оказывают терапевтический эффект.
Виды внутриматочных спиралей

Традиционным ВМС являются Т-образные с медью, которая воздействует на качество сперматозоидов. Принцип их действия: окисляясь, медь препятствует прикреплению яйцеклетки в полость матки. 

Последнее время приобретают популярность конструкции с серебром или золотом. Они обладают легким противомикробным и антисептическим действием. Учитывая то, как они работают, они показаны женщинам с предрасположенностью к вагинитам. 

В гормональных спиралях содержится гестаген. Он сгущает цервикальную слизь, увеличивает толщину слизистого канала шейки матки, замедляя продвижение сперматозоидов. Гормон угнетает овуляцию. Гормональные спирали оказывают лечебное действие при эндометриозе, предотвращают развитие рака матки. У женщин с обильной болезненной менструацией гормональные ВМС улучшают течение месячных. Выделения становятся более скудными, уменьшается болезненность. 

Выбор ВМС зависит в первую очередь от особенностей здоровья женщины. 

Плюсы спиралей

Внутриматочная спираль — признанный во всем мире метод контрацепции. ВМС обладает рядом преимуществ в отличие от других барьерных методов и различных препаратов:

  • круглосуточная защита от нежелательной беременности на протяжении 3—10 лет;
  • женщина живет привычной жизнью — не нужно принимать лекарства, следить за приемом таблеток в определенные дни цикла;
  • возможность вести полноценную половую жизнь без необходимости подготавливаться к сексу, используя предварительно различные свечи, крема, принимая препараты;
  • терапевтическое действие;
  • совместимость с ГВ;
  • местное воздействие; 
  • не снижает либидо;
  • беременеть можно сразу после удаления спирали;
  • можно использовать как экстренный метод контрацепции;
  • подходит нерожавшим девушкам;
  • практически не влияет на риск тромбообразования, не повышать риск инфаркта и инсульта.

Существенным плюсом является то, что женщинам, желающим родить ребенка, для этого необходимо только удалить спираль. 

Минусы

Существенный минус, что спираль не защищает от ЗППП. То-есть этот метод подходит только парам, которые уверены в отсутствии друг у друга инфекций. Также к минусам можно отнести следующее:

  • при наличии хламидиоза, трихомониаза и прочих инфекционных болезней у партнера инфекция благодаря спирали легко проникает в полость матки, трубы, брюшную полость. Это чревато развитием многих осложнений, в том числе и бесплодия. Учитывая, что часто эти инфекции протекает у мужчин бессимптомно, при половом акте с «непроверенным» партнером рекомендуется дополнительно использовать презерватив;
  • ряд противопоказаний — аномалии развития матки, онкология, воспалительные процессы, болезни накопления;
  • если спираль выпала и женщина этого не заметила, может наступить беременность;
  • есть незначительный риск перфорации матки с дальнейшим проникновением спирали в ее полость, а также в брюшную полость. Это встречается крайне редко и возможно лишь при неправильной установке ВМС;
  • нарушение цикла, изменение характера месячных на протяжении первых месяцев после установки спирали;
  • боль внизу живота в первые дни после установки;
  • необходимость посещать гинеколога каждые 3 месяца.

Гормональные спирали у ряда женщин повышают чувствительность в груди. Иногда ВМС способствует возникновению или рецидиву бактериального вагинита. 

Повреждение матки и неправильное расположение спирали — следствие непрофессиональной установки и к самому методу отношения не имеет. 

Учитывая, что эффективность метода 99 %, 1 % женщин могут забеременеть со спиралью. В такой ситуации необходимо взвесить все за и против, и если женщина желает оставить беременность, это допустимо — спираль не является причиной пороков развития у плода. 

Но спираль повышает риск выкидыша, поэтому сразу после решения оставлять беременность, ее необходимо изъять. Процесс удаления такое может привести к выкидышу. 

Как устанавливают спираль

Важно доверять установку спирали только квалифицированному профессиональному гинекологу, который определит, какая спираль лучше подходит женщине. Перед установкой женщину обследуют, исключают инфекции и беременность. Наиболее оптимальный период, когда ее ставят — менструация, лучше всего 4—8 день от ее начала. 

как устанавливают внутриматочную спираль
Схема проведения процедуры

При помощи проводника происходит введение спирали. Проводник выталкивает ее в шейку. Процедура безболезненна, может сопровождаться незначительным дискомфортом. Убедившись, что процедура прошла успешно и пациентка чувствует себя нормально, ей не больно, проводник извлекается. Из шейки матки во влагалище остается тонкая капроновая нить в виде усиков длиной до 5 см. Она не ощутима как женщине, так и партнеру. По ней врач определяет расположение спирали и производит ее извлечение. 

После в течение 7—10 дней рекомендуется ограничить физическую активность, не жить половой жизнью. Через неделю необходимо посетить гинеколога для проведения осмотра и исключения осложнений. Если женщину ничего не беспокоит и врач убедился в успешности процедуры, повторное и дальнейшие посещения гинеколога необходимо проводить каждые 3 месяца.

Удаление

Основная причина удаления спирали — истечение срока ее действия. Также ее удаляют в случае развития побочных реакций, осложнений или если женщина планирует беременность.

Процедуру лучше проводить во время менструации, когда канал шейки матки открыт естественным образом. В этом случае процедура безболезненна, не требует расширения шейки матки, проводится без обезболивания. К тому же это оптимальный период, когда можно ставить новую спираль. Захватив специальным приспособлением нити, находящиеся во влагалище, врач извлекает спираль. 

При удалении в другие дни цикла используют местное обезболивание и расширяют шейку расширителем.

После простого удаления женщина может вести привычный образ жизни. Если женщина планирует и дальше предохраняться таким образом, сразу после удаления можно установить новую спираль. 

В редких случаях удаление проводят под наркозом с помощью гистероскопии или при помощи специального крючка, который вводится в полость матки. Это делают, если оборвалась капроновая нить и ВМС нельзя извлечь иначе, спираль вросла в эндометрий и ряде других случаев. 

В зависимости от типа спирали срок ее применения — от 3 до 10 лет. Меньший срок у медьсодержащих ВМС, длительный — с серебром или золотом. 

Побочные эффекты

После установки ВМС возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • незначительные кровянистые выделения после установки в межменструальный период. Обычно проходят через 3—4 месяца;
  • выпадение или смещение, которые можно не заметить;
  • нарушение менструального цикла;
  • внематочная беременность;
  • повреждение матки во время установки.

Чтобы исключить их развитие, важно перед установкой пройти тщательное обследование у врача. В зависимости от особенностей женского здоровья и ее организма врач подбирает наиболее оптимальный для нее вид спирали. 

Популярные спирали

Существует множество видов спирали, которые отличаются между собой составом, строением, сроком действия, ценой. Лучшие внутриматочные спирали, которые чаще всего используют в современной гинекологии, следующие:

  • Мирена — гормональная спираль. Содержит левоноргестрел. Помимо противозачаточного действия обладает лечебным эффектом при наличии некоторых заболеваний. Срок эксплуатации — до 5 лет;
  • Юнона — содержит медь и серебро. Срок эксплуатации — до 7 лет. Может использоваться в качестве экстренной контрацепции. Благодаря маленькому размеру подходит нерожавшим;
  • Вектор экстра — компания выпускает множество видов спиралей. В зависимости от типа, она может содержать медь, золото, серебро, лекарственные препараты. Выпускаются,Ф Т и кольцевидные спирали. Подходят для нерожавших. Срок службы — зависит от состава. Вектор Экстра золотая может устанавливаться до 10 лет. 

Выбирая спираль, стоит опираться на рекомендации врача. Большой выбор ВМС и длительный срок эксплуатации современных спиралей позволяют женщине жить полноценной жизнью без нежелательной беременности. 

Оцените статью
Добавить комментарий